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学术前沿

膝关节镜检查,半月板清理术后康复-西京医院方案

发表者:上官磊 93人已读

常规患者:(如:骨性关节炎,滑膜炎,游离体,半月板损伤未行缝合半月板者)

(1) 手术当天(第0天):手术后平卧4—6小时,患肢下加枕头抬高以促进静脉回流,患肢应放置于中立位,严禁长时间外旋压迫腓总神经。膝关节间断敷冰袋(2袋为宜)降温减少疼痛和关节出血。麻醉过后(手术后4—6小时)应坐起活动,解小便,开始患侧下肢直腿抬高锻炼(图1)(20—30次,分多次完成),踝关节屈伸,内外翻锻炼。鼓励老年患者床上翻身(1次/2小时),多锻炼,多活动,但禁止下地行走;西京医院骨科上官磊

(2) 手术后第1-30天:患者下肢直腿抬高锻炼(100次/天,分多次完成);

(3) 手术后第2天:换药,以拔除负压引流管和引流片;

(4) 手术后第3天:去除全部下肢加压包扎物,开始屈膝关节锻炼(图2)(足部不离开床面),同时直腿抬高锻炼;可拄拐或床头下地站立,部分负重,每天3次,每次5-10分钟;

(5) 手术后第4-6 天:屈膝关节到达90度(足部不离开床面),同时直腿抬高锻炼,伤口无感染,体温正常,达到出院标准;出院后每3-5天换药1次;

(6) 手术后第10-14日:可完全负重行走,术后14天伤口拆线,拆线后3天可清洗伤口;

(7) 手术后第2-3周:患侧屈膝关节可以超过90度。

(8) 手术后第2-3月:下肢直腿抬高锻炼(200-300次/天,分多次完成),可开始练习深蹲。直腿抬高练习可维持至术后1-2年。

(9) 建议患者3个月后仍继续直腿抬高锻炼,可进一步增强疗效;另外,可增加负重及阻抗力量练习(图3)。

(10) 上下楼时间:术后30-45天后(依个人情况)。

(11) 跑步、跳跃、轻运动时间:术后4-6个月(依个人情况)。

(12) 剧烈运动如比赛、强身体对抗时间:术后10-12个月(依个人情况)。


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发表于:2020-07-31 08:20

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