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廖宁教授推荐文章:激素替代治疗对心血管事件的影响

发表者:廖宁 452人已读

文献来源:Dicheng Yang et al. PLoS ONE 8(5): e62329.

    激素替代治疗(HRT)被广泛用于控制更年期症状和预防心血管不良事件。然而,HRT对于心血管事件的获益和风险仍存在争议。上海交通大学收集了这方面相关的随机对照试验做了一项荟萃分析,结果于2013年发表在《PLoS ONE》杂志上。广东省人民医院乳腺科廖宁

    研究者在PubMed、EmBase和Cochrane等数据库检索注册的随机对照临床试验和相关文献。所有符合条件的临床试验均报道了HRT对于心血管事件的影响。研究者对这些临床试验汇总并进行荟萃分析,以评估HRT对于心血管事件的影响有多大。在所有相关的1903项研究中,有10项临床试验入组,总共报道了38,908名女性的临床资料。

结果显示,雌激素联合醋酸甲羟孕酮的激素替代治疗与安慰剂相比对冠脉事件(相对危险度RR=1.07;95%可信区间(CI)=0.91-1.26; P =0.41)、心肌梗死(RR=1.09;95%CI=0.85-1.41; P =0.48)、中风(RR=1.21;95%CI=1.00-1.46; P =0.06)、心源性死亡(RR=1.19;95%CI=0.91-1.56; P =0.21)、总死亡(RR=1.06; 95%CI=0.81-1.39; P =0.66)和血运重建(RR=0.95;95%CI=0.83-1.08; P =0.43)均没有影响。此外,雌激素单独替代治疗对冠脉事件(RR=0.93;95%CI=0.80-1.08; P =0.33)、心肌梗死(RR=0.95;95%CI=0.78-1.15; P =0.57)、心源性死亡(RR=0.86;95%CI=0.65-1.13; P =0.27)、总死亡(RR=1.02;95%CI=0.89-1.18; P =0.73)和血运重建(RR=0.77;95%CI=0.45-1.31; P =0.34)没有影响,但可以增加27%的卒中事件发生(RR=1.27; 95%CI=1.06-1.53; P =0.01)。

从这项荟萃分析我们可以得出,激素替代疗法不会对冠脉事件、心肌梗死、心源性死亡、总死亡或血运重建的发生产生影响。但是,它可能增加卒中事件的风险。

本文是廖宁医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-04-02 23:36

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