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医学科普

我和“金纽尔”的二三事

发表者:李晶辉 1762人已读

金纽尔(复方丙酸氯倍他索软膏),作为治疗银屑病的国家一类新药,第一次听说还是在2010年跟导师上门诊的时候,导师说金纽尔是由中国医学科学院皮肤病研究所著名老专家靳培英教授研发,后经国家药品监督管理局批准上市,是治疗银屑病的国家一类新药,临床中还被广泛应用于局限肥厚性皮炎湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变病、掌跖脓疱病等疾病的治疗。当时作为一名在读的皮肤性病学专业的学生,听到皮肤科医生自己研发治疗皮肤病的药物而且获得良好疗效,瞬间无比崇拜靳培英教授,当时的感觉就一个字“牛”,人“牛”,药物更“牛”。
深入了解金纽尔这个药物是在2011年,当时还是研究生没有毕业,轮转皮肤科病房,上级大夫给患有斑块型银屑病的患者使用金纽尔,我好奇的问上级大夫,这个药物与其他的激素类的外用药物有什么区别,当时我的上级大夫给我说你跟患者沟通一下给他两条腿用不同的外用药物,一条腿外用金纽尔,另一条腿换另外一种纯激素的药膏对比一下疗效。我与跟患者沟通后,经过患者的同意我给患者两条腿上用了不同的外用药物,每天早上查房前我都会先去看一下这个患者的腿上的疗效,第三天患者告诉我说李大夫您看用这个药物(金纽尔)的腿上皮损的疗效明显好于用另外一种药物的腿,我高兴的跟我的上级大夫汇报了这一事情,我的上级大夫这时也针对这个药物给我进行了详细的介绍,进而我也了解到,金纽尔(复方丙酸氯倍他索软膏)包括2个经典成分0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸(atRA),糖皮质激素和维A酸组方合理有着明确基础研究证据,1989年Lesnick 等学者研究表明全反式维A酸能明显逆转糖皮质激素引起的皮肤萎缩,而又不抵消其抗炎作用。在临床疗效上金纽尔有着抗炎、抗角化异常双重作用,疗效增强,丙酸氯倍他索起效快,弥补atRA作用慢的不足,atRA能预防停药后的反跳,延长缓解期,进而增加用药方便性,提高患者依从性。
中华医学会皮肤性病分会银屑病学组中国银屑病治疗专家共识(2014版)中曾提及在选择治疗方案时,要全面考虑患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等综合、合理地选择制定治疗方案。金纽尔作为有超过20年、逾百万人次的临床验证,已经成为伴角化异常炎性皮肤病一线用药,最新研究显示金纽尔治疗寻常型银屑病起效迅速、疗效显著、耐受性好,与同类复方制剂相比,疗效和安全性相当,金纽尔的成本-效果具有显著优势,患者依从性更好。所以针对寻常型银屑病、局限肥厚性湿疹皮炎、神经性皮炎、掌跖脓疱病、淀粉样变等伴角化异常炎性皮肤病,金纽尔可以为一线用药,治疗大于12岁以上人群的四肢、躯干、头皮、颈项、指趾甲均可使用,并可持续应用到4周。

本文是李晶辉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-11 16:17

患者评价
3
有帮助
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    h***5 2020-04-21

    专业医生,科学态度

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    h***n 2020-03-11

    期待医生更新:期望跟您学到更多的用药体会

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    h***n 2020-03-11

    效果很好的药物

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    h***n 2020-03-11

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