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医学科普

儿童散瞳药——你选对了吗?

发表者:凌宇 1902人已读

屈光不正是儿童常见的眼病之一。由于儿童调节力强,为了能准确检查出实际的屈光度数,应用睫状肌麻痹剂来消除调节的影响。目前常用的睫状肌麻痹药有阿托品、复方托吡卡胺等,主要区别在于睫状肌麻痹作用开始和恢复时间不同及睫状肌麻痹深度不同。航天中心医院眼科凌宇

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阿托品作为儿童检影验光的可靠睫状肌麻痹剂,其作用是肯定的,长期以来对12岁以下儿童用阿托品散瞳验光已成常规,但由于其作用缓慢,持续时间长,常需3~4周才能恢复,影响儿童的学习和户外活动,因而限制了学龄期儿童在上学期间的使用,给儿童屈光不正在诊断和治疗与上学带来矛盾。

复方托吡卡胺虽然有起效快、作用时间短、副反应小等优点,但其睫状肌麻痹作用相对小,会存在剩余调节力,是一种非完全性睫状肌麻痹剂。

盐酸环喷托酯是新型的散瞳及睫状肌麻痹剂。可拮抗虹膜括约肌和睫状体睫状肌对胆碱能药物的兴奋作用,产生瞳孔散大和睫状肌麻痹等效果,属于短效睫状肌麻痹剂,是国外眼科检查所用的首选药品,广泛应用于屈光检查等,目前已越来越多的在国内应用。已有研究表明,该药物的睫状肌麻痹作用起效快,麻痹效果与阿托品接近,作用持续时间不超过72小时,可替代阿托品对一般屈光不正斜视儿童进行验光,建议在用药后1小时左右进行检查。对伴有因调节引起斜视及其他眼疾的屈光不正儿童我们建议还是用阿托品进行验光。

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具体用法:

散瞳前每10分钟一次,共点3次,1小时后验光。

大多数孩子1天后即可恢复,部分对药物比较敏感的孩子可能需要2-3天

目前航天中心医院已使用盐酸环喷托酯替代阿托品对孩子进行屈光检查。有效的避免因散瞳给孩子及家长带来的诸多不便。

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发表于:2019-06-23 21:33

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