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诊前须知

超声造影简介

发表者:刘广健 4610人已读

超声造影又称对比增强超声(Contrast-enhanced Ultrasound, CEUS),是近十年来发展起来的一种全新的超声检查技术,其出现使得超声检查产生了革命性的变革。通过静脉注射超声造影剂后,能够大大增强超声对组织血流灌注的探测能力,正常及病变组织的细微血管结构能够被清晰显示,从而提供重要的诊断信息。由于超声造影检查简便、经济、高效、安全,目前已被广泛临床应用。中山大学附属第六医院超声科刘广健

    CEUS检查的适应证:从超声检查的角度而言,凡是在普通超声上能够清晰地显示病变但定性诊断困难者,都可考虑超声造影。超声造影检查尤其适用于肝脏局灶性病变的定性诊断、肝脏局灶性病变的探查、肝脏肿瘤消融疗效的判断、腹部脏器外伤的诊断、以及胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏等多种器官病变的诊断等方面。

    CEUS检查的禁忌症:从造影剂的使用规定而言,受检者年龄应介于18-80岁之间,且应无过敏体质、严重的心肺系统疾病或高血压、以及正在怀孕或哺乳等情况。此外在接受检查前须签署知情同意书。

超声造影剂:目前中国大陆地区使用的是声诺维(SonoVue,意大利Bracco公司),主要成分为由磷脂及聚乙烯二醇包裹的六氟化硫(SF6)气体微泡,平均直径2-3μm,90%以上< 8μm,浓度(1-5)×108/ml。在体内SF6 通过肺呼出,磷脂参与代谢,聚乙烯二醇由肾清除。商品包装为冻干粉剂,59mg/瓶,使用时向瓶内注入无菌生理盐水5ml,用力振摇直至成为均质混悬液状。超声造影剂与CT所使用的碘造影剂不同,不存在碘过敏,造影前无需过敏试验。

    CEUS的检查方法:首先进行常规超声检查,了解病变的位置、大小、形状、边界、回声特征等。继之用彩色多普勒和频谱多普勒检测病灶的血流特点。最后经静脉注射超声造影剂进行超声造影检查。整个检查过程约需要15-30分钟。患者检查前一般无需特殊准备,胆囊、胰腺病变超声造影检查前需禁食水8小时以上;检查过程中患者需要给与医生适当的呼吸配合;检查结束后,需观察至少15 分钟,如感心慌、胸闷等不适应及时向医生报告。

    CEUS检查的效能:超声造影检查大大提高了超声检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏多种病变的定性诊断能力,尤其是对于多种肝脏良、恶性病变的准确率达到90%以上,可以与CT或磁共振检查相媲美。多种经CEUS确诊的肝脏病变无需再次进行CT或磁共振检查。与此同时超声造影检查还具备安全性高、性价比大、检查高效的特点,检查不良反应发生率小于0.1%,检查费用仅为CT或磁共振的40%-50%,检查后即刻可以获得增强图像及报告,无需等待。

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发表于:2015-12-16 22:52

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刘广健的咨询范围: 从事超声诊断及超声引导介入治疗临床工作15年,擅长腹部及小器官疾病超声诊断及超声引导介入诊疗(各类活检、置管引流、囊肿硬化、肿瘤消融等),尤其在肝脏局灶性病变的诊断、超声造影、肝脏恶性肿瘤的消融治疗、直肠癌、炎症性肠病、肛周良性疾病诊疗方面积累了丰富的经验。 更多>>