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主任医师 副教授
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食管癌手术应如何吃饭/进食管理(1)

发表者:李志刚 4270人已读

这是一个非常大的话题,甚至于是个无法确切回答的问题。因为食管癌手术会切除食管大部、抗反流的贲门、和部分胃,因此从消化道结构和功能几方面都发生了改变,而这几个问题有时又相互交织,因此很难一概而论。但里面有几个关键的生理改变,需要所有患者和家属注意,并有针对性的调整进食:上海交通大学附属胸科医院胸外科李志刚

1、我们没有了自然的抗反流开关---贲门。贲门是在胃食管交界处的连接部位,正常情况下这个位置是有一个阀门一样的肌肉环的(LES),吃饭时阀门打开,而不吃饭时阀门多半关闭。因此我们正常情况下不会出现进食后反流。但食管手术后,这个阀门部位因为可能被癌细胞累及、或者是我们重建上提胃时必须要牺牲,所以术后这个部位是需要被切除的。结果就是我们进食后,在没有排空到小肠的时候,身体平卧时,胃内的东西就像倾倒的玻璃瓶子一样反流回来。所以我们切记进食后、尤其是进食流质--汤汤水水后不要立即平卧或睡觉。那人们可能会问:我们食管开口的地方不是也有括约肌吗,就是说也有一个开关吗,不能对抗反流吗?我们说不行,或者说不够的,因为我们的食管上端括约肌更多的功能是推动食物向下运动,或者说帮助咽食物。对于已经进入胸胃的事物,它可以有临时抑制的作用,但不能持续关闭。尤其是在睡着的时候,持续反流会进入口腔,甚至进入气管,引起误吸和肺部感染。因此我告诉食管患者第一个进食忠告就是:

“进食后走一走、少喝汤多吃粥”

待续

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发表于:2016-09-08 16:07

患者评价
10
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
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    h***w 2018-09-02

    讲解非常清楚,专业又简洁明了,对患者后期护理有极大帮助

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    h***y 2018-07-06

    我也要面对的病情

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    h***j 2017-06-17

    好文章学习了

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    h***4 2017-03-18

    送出5个暖心 心意多多

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