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就诊指南

慢性鼻炎病因和治疗

发表者:李吉平 12535人已读

★是因为急性鼻炎反复发作或处理不当所致。通常鼻黏膜的炎症持续三个月以上即称慢性鼻炎。

您需了解:

1.慢性鼻炎的发病因素甚多:(1)全身性因素:诸如糖尿病,心、肝、肾疾病,贫血,高血压,结核,风湿病,便秘,自主神经功能紊乱,内分泌失调,营养不良,维生素A、C缺乏,免疫功能障碍,变态反应,酗酒嗜烟等;(2)局部因素:急性鼻炎反复发作,鼻窦分泌物的刺激,鼻中隔偏曲,邻近病灶(如慢性扁桃体炎、增殖体肥大)的影响,用药不当如长期滴用鼻眼净诱发药物性鼻炎等;(3)环境职业因素:经常接触粉尘(如煤灰、水泥、吸入鼻烟)气体(如香烟、房屋装修中释放的甲醛、二氧化硫)环境温、湿度的变化无常(如冷冻、炼钢作业)上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科李吉平

2. 慢性鼻炎通常有两种分型:单纯型与肥厚型。两者的区别是:单纯型病变仅限于黏膜层,鼻塞症状较轻,呈间歇性或两侧交替性,下鼻甲黏膜充血肿胀,但如滴用麻黄素制剂,下鼻甲可以明显缩小而通气;肥厚型病变累及黏膜下层、甚至骨膜及骨质,鼻塞重,呈持久性下鼻甲肥大,对麻黄素反应小、甚至无反应。

处理:

1. 单纯型:可用1%麻黄素(小儿用0.5%)滴鼻,中药治疗。

2. 肥厚型早期除用麻黄素滴鼻外,还可尝试激光、微波、冷冻、电凝等疗法;晚期则应考虑作下鼻甲部分切除术。

特别提示:

1.  慢性鼻炎为改善鼻塞需经常使用滴鼻剂,但应避免长期应用单一品种,否则有酿成依赖性,诱发药物性鼻炎之可能。

2.临床上还有一种鼻黏膜呈慢性炎症变化的疾病——萎缩性鼻炎,该病也可有鼻塞症状,但该病鼻黏膜`特别是下鼻甲呈现萎缩性病变,鼻腔变得宽大,它的鼻塞不像上述慢性鼻炎由于下鼻甲肿胀阻塞了鼻腔通道,而是因为痂快堆积造成了阻塞,如果误用麻黄素一类收敛性滴鼻剂,反而会增加鼻黏膜的萎缩,加重症状。故不是所有鼻塞症状皆可应用麻黄素滴鼻。

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发表于:2010-03-05 19:56

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