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医学科普

脑起搏器治疗帕金森病的几个问答

发表者:刘强强 1708人已读

脑起搏器DBS治疗帕金森病的几个问答

什么是脑起搏器?上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科刘强强

脑起搏器,又称脑深部电刺激术(DBS),是帕金森病治疗中的一大里程碑。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导,这些部件均植入体内,皮肤表面只有几个小的手术疤痕植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

脑起搏器的治疗原理是什么?

该方法是通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,而减轻帕金森病症状。疗法可缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,还改善起步和翻身困难,对异动症、开-关现象等运动并发症也有明显的疗效。

什么时候需要脑起搏器治疗?

药物是治疗帕金森病的常规手段。左旋多巴制剂是治疗帕金森病的“金标准”,但并不能使患者的症状得到长久的缓解。疗效较好的“蜜月期”只有3年~5年。当过了这段时间后,药物疗效逐渐下降,出现如“开~关”现象、异动症、冻结现象等症状。此时疾病已开始影响正常工作和生活,接受DBS治疗可获得明显疗效,且恢复正常生活、工作的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。

脑起搏器的优点有哪些?

脑起搏器技术比以往的手术方法有诸多优点:

可逆性:与苍白球毁损术和丘脑毁损术(细胞刀)不同,脑深部电刺激疗法是完全可逆的,非破坏性的治疗;不毁损神经核团,通过给电改善神经功能。植入体内的装置也是可以移除,因此保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。

可调控性:手术以后,体内的神经刺激器参数,可以通过体外遥控器来进行无创设定。可以调节电流、电压、频率等多种参数,以适应疾病进展和变化,从而达到最佳的症状控制。

安全有效性:脑起搏器对帕金森病的控制已经被证实是有效且安全的。全球已超过10万例患者受益于该疗法,它一直以来都保持高度的可靠性,并且耐受性也相当良好,很少出现副作用。

本文是刘强强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-08 10:51

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