血管性疾病（血管瘤、红血丝、鲜红斑痣）

皮肤血管瘤的分型与治疗

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皮肤血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，一般分为三型：鲜红斑痣、单纯型血管瘤和海绵状血管瘤。混合型血管瘤是指以上三者之中两种或两种以上同时存在的情况。皮肤血管瘤的临床表现有哪些呢？如何治疗呢？常见的传统的分型方法如下。

1．鲜红斑痣 ：又称葡萄酒样痣，常在出生时即有或生后不久发生，好发于面、颈和头皮，多为单侧发生，有时可并发大的血管畸形，或成为骨肥大性鲜红斑痣综合征（合并有骨质肥厚增生）或脑三叉神经血管瘤外在表现部分。损害常大小不一，呈淡红、暗红或紫红色平与皮肤或略高于皮肤的斑片，边缘清楚，表面多光滑，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色。常随年龄增长，表面可以成为结节状，不自行消退。

鲜红斑痣的有效治疗方法包括染料激光、ND-YAG激光、强脉冲光、光动力疗法等。

2．单纯性血管瘤 ：又称毛细血管瘤或草莓状痣，常在生后3-5周出现，好发于面、颈和头皮、四肢，单个或多个，为鲜红或紫红色隆起的结节或斑块，高出皮面，边界清楚，表面呈草莓状分叶或呈乳头状、息肉状，质软，压之可褪色，多数在数年内可逐渐自行消退，消退多在5-7岁前。

一般应注意观察消退情况，必要时可采取激光治疗，特殊部位应予重视，可尽早开始治疗。

3．海绵状血管瘤：出生时即有或生后不久发生，成人多见。好于头皮和面部，可见于眼眶和四肢，累及口唇及颊黏膜。损害一般较大，单个，圆形或不规则形，高出皮面，呈结节状或分叶状，质软，状如海绵，压之可以缩小。如不伴毛细血管瘤，血管瘤深藏，表面肤色如常，此型常与以上两型合并存在，构成混合型血管瘤。

此型的治疗较复杂。常采用综合治疗，包括激光、手术及注射封闭疗法等。

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