医学科普
发表者:陆声 人已读
腰椎间盘突出症是现在骨科的常见病,多发病,关于此病的手术治疗的适应症及手术方案,对于大多数人都很陌生,本文就腰椎间盘突出症的手术治疗方式做一个概述。
1. 手术适应症
①腰椎间盘突出症病史超过 6~12周,经止疼药物、牵引等保守治疗无效;或保守治疗过程中出现下肢疼痛或麻木加重,及此类症状反复发作;
②腰椎间盘突出症疼痛及麻木剧烈,或长期处于强迫体位,影响工作或生活;③腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉突然没力气了或出现大小便失禁等症状
2. 手术方式
手术方式可以分为开放性手术、微创手术、腰椎融合术、腰椎人工椎间盘置换术。下面就四类手术做一个详细的说明。
① 开放性手术 主要为后路腰椎突出椎间盘组织摘除术,通过后路小切口,剥离椎旁的软组织达到切除突出的椎间盘的效果,此方案为腰椎间盘突出症的经典手术方案,可以保留脊柱的活动度以及不损害脊柱的稳定性,但此方案的前提是腰椎稳定。
② 微创手术 主要为经皮内镜腰椎间盘切除术:经皮内镜腰椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的微创术式,与开放腰椎间盘切除术的效果相同,而经皮内镜腰椎间盘切除术更加 微创化,创伤更小、恢复更快,并且可以再局部麻醉下进行。
③ 腰椎融合术 所谓的腰椎融合术的意思就是把椎间盘完整切除,使用切除的骨头或者人工骨加上椎间融合器,使两个椎体能够长在一起,并且植入椎弓根螺钉及连接棒,加强了脊柱的稳定性,手术更加彻底。并且术后需要佩戴3个月的腰部支具。但是腰椎融合术不作为腰椎间盘突出症首选的手术方案,但以下情况可选择腰椎融合术:腰椎间盘突出症伴明显的慢性轴性腰背痛;巨大椎间盘突出、腰椎不稳;复发性腰椎间盘突出,尤其是合并畸形、腰椎不稳或慢性腰背痛的情况。
④ 腰椎人工椎间盘置换 腰椎人工椎间盘置换术主要用于腰椎椎间盘源性腰痛,也就是说适用于腰痛的更厉害的患者,但是该技术对病人脊柱的稳定性要求较高,而且创伤相对较大,现已少用。
对于具体选用那种手术方案,建议前往正规医院,咨询专业的脊柱外科医师。
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发表于:2021-09-09