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医学人文

人文医学与医学人文的曙光

发表者:黎晓华 1403人已读

    医学人文关怀一直被关注和提倡,各级医院都在强调以病人为中心。实际上,民众所感觉到的医学正渐渐失去它应有的人性和激情。

    医生的诊疗过程是与病人进行交流、了解其疾苦需求、建立信任的过程,如今正逐渐被先进的医疗设备和大量的化验单所取代的趋势。在快节奏的时代,这种以冰冷的人机对话为主的就医模式,虽提高了效率,却很难让患者满意。但是,就目前我国医疗保障很不完善的现状,医患之间知识结构及社会定位的错综复杂,医生每日要面对大量的病人,要求医生在面对纷繁压力的同时,满足每个病人的各种需求,的确时个难题。同济大学附属杨浦医院骨科黎晓华

    多年前曾收治一位断腕自戕的女青年,第一次再植成功出院后,又因再次自伤被父母送来急诊,最终还是跳河自尽。单纯从专业救治层面说是非常成功的,手术后也多次与其父母沟通她的心理问题,但并没有从根本上帮助病人而自觉愧疚,这一事件给我很大的震动,并深深感触到医学人文关怀的重要。

    美国著名心理学家马斯洛认为,人是具有自然和社会属性的一个综合体。人的需要从低到高的层次为:生理需要、安全和安全感的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。因此,人类在享受现代医学技术日益良好服务的同时,对医学的要求更高,并提出越来越多的批评,期盼传统的医学人文关怀的复兴。自古以来,医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科,医生是最富人情味的职业。医生除了应具备必要的医学知识技能之外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质:利他主义、尊重、诚实、正直、谦虚、廉耻、沉着、果断、不迷信和责任”。但现实中,这只能是对医生作为一个群体的要求,医生优秀品质的养成是一个过程,不是结果。具有讽刺意味的是,医生自身也具有自然和社会属性,同样有生理需要、安全和安全感的需要、归属和爱的需要、尊重的需要以及自我实现的需要,以及个体局限性。就目前对医生的培养及医生面对的错综复杂的执医环境,高强度的竞争压力,以及在社会中所处的地位而言,要求每位医生养成上述优秀品质几乎不可能。社会对医生的期望与现实的巨大落差,需要顶层设计及制度安排来逐渐演变,更需要医生群体当下的不懈努力。医生的职业特征要求将人文思想根植于骨髓,经常自省,换位思考,就可以在能力范围内,尽可能多的帮助病人,以超然的姿态,巧妙化解矛盾与冲突,缩小这种差距。

    现代医学正从传统的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变,但这一定是漫长的过程。医学人文学倡导、宣扬和珍视“人”的精神,正是医学的实质和精髓,根本在医学教育。医学人文的研究和教学对医学来说是非常迫切的。但医学人文教育又需要超脱于医学教育,从文化、制度、心理、职业层面培养医生。人文教育在医学生身上播下的种子,将会在医务人员的实践中生根发芽结果。

   美国著名医生特鲁多的墓志铭写到:“有时去治愈,经常去帮助,总是去抚慰”,诠释了医学的局限及精髓。医学的目的及价值,是表达对生命的挂牵,对人性的感触,对痛苦的倾听及慰藉。可以预见,医学无论如何发展,也难以改变人类生老病死的进程。可以预期,医学技术不管多么先进,医学人文的凸现才是医学进步的彼岸,让我们共同努力,期待人文医学及医学人文的曙光。

                                                      2012-2-5

本文是黎晓华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-12-05 19:18

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