宝宝一不小心磕伤了怎么办？面部常见外伤的处理和居家注意事项

面部外伤是儿童常见的外科急诊之一，新鲜的伤口通常需要在6~8小时之内至医院处理。从我院的急诊临床经验来看，夏季往往是外伤发生最多的时候，家长更应注意预防和保护。前额、眉弓和下颌是儿童面部外伤的常见部位。

问：医生，我们家孩子伤口深不深？要不要缝针？可不可以不缝针？

答：如果仅仅是表皮的擦伤，无皮下脂肪层组织的外翻，此时仅需局部消毒即可。

如果伤口处皮下组织外翻或肌层开裂，特别是前额的裂伤，许多在清创消毒时直接可见到下方的颅骨骨膜，此时就需要做伤口缝合。

如果伤口比较短、创缘比较整齐，则可视情况用医用粘合剂（胶水）代替缝针粘合伤口。

问：医生，要不要打破伤风？

答：通常而言，局部污染的伤口和较深的伤口建议注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素起短期保护作用，不同于疫苗，两者并不冲突。一般在注射马破之前需行皮试，皮试通过后方可注射。如皮试过敏，需改为人破，人破价格稍昂贵一些。

问：医生，我们这次处理好了，回家要注意一些什么？

答：通常应避免再次外伤和局部抓挠，保持伤口敷料的干洁，清淡饮食，充足睡眠。如为下颌伤口，应避免进食需反复咀嚼或较硬的食物。如为前额和眉弓的外伤，应避免大笑、大哭等剧烈做表情的动作。一般建议外伤后2~3日至我院外科门诊复查。

问：医生，我们这个会不会留疤呀？有没有不留疤的办法？

答：一般外伤愈合以后都会不同程度地留下疤痕，这是组织愈合的正常过程。通常面部外伤一期愈合疤痕较小，及时合理的伤口处理方法、良好的局部组织对合、尽量小的局部组织炎症反应、良好的局部伤口血运和营养状态都对伤口愈合后的疤痕有重大影响。此外还有个人的体质和伤口愈合后的处理也密切相关。因此，我通常建议受伤后第一时间到正规医院处理伤口、定期复查、良好地伤口居家护理，伤口愈合后避免局部抓挠并用一些祛疤的药物能最大程度地减少疤痕的增生，达到“接近不留疤”的目的。

（图示：前额外伤后医用胶水粘合伤口）