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医学科普

ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗 (转载)

发表者:钱小强 人已读

上段输尿管结石患者190例,分别采用体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,四组治疗成功率分别为84.9%(73/86)、64.0%(16/25)、100%(48/48)和100%(31/31),组间相比,P<0.05。eswl组结石直径分别为0.5~1.0、1.0~2.0、>2.0cm者,碎石成功率分别为96.6%(56/58)、75.0%(15/20)、25.0%(2/8),不同直径结石的碎石成功率相比,P<0.01;URL组入镜困难3例,结石上移肾盂5例,结石残留1例,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均一期建立经皮肾通道并碎石成功,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;后腹腔镜输尿管切开取石术组均取石成功,术后无漏尿及输尿管狭窄等并发症。认为ESWL最佳适应证是直径<1cm的结石;URL治疗上段输尿管结石,结石返肾率较高,非首选;PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管较大结石有优势。 上海新华医院小儿泌尿外科钱小强

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发表于:2017-01-17 22:12

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