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医学科普

尖锐湿疣能治好吗?为什么总是复发?

发表者:覃巍 人已读

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV感染所致的一种性传播疾病,仅次于淋病或非淋菌性尿道炎,是排名老二的性病。常常发生在阴茎体或根部、阴囊、龟头、冠状沟、尿道口、大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈、肛周及肛管内等部位,有口交行为者有时也会发生在口腔等不常见的部位。主要通过性行为传播,包括阴道性交、肛交、口交、共用性具等,有时也会通过皮肤创伤伤口等途径感染江门市中心医院皮肤科覃巍

尖锐湿疣有个很大的特点就是易复发,其原因可以从两方面来解释,姑且称之为“冰山效应”和“草种理论”。冰山漂浮在大海上,我们看到的仅仅只是小小一个尖角,可是海面下往往有着巨大的冰体,如果通过某种方式摧毁海面上的部分,冰体就会继续上浮。患处皮肤正如海面,尖锐湿疣疣体就相当于冰山,我们在皮肤表面所看到的仅仅只是疣体的一部分,通过激光等方式治疗去除后,皮肤表面以下的疣体还会继续往上生长,导致尖锐湿疣复发。

另外一个原因我们再用“草种理论”来说明,将一把杂草的种子洒在泥土里,一旦发现有杂草长出就将其拔除,那杂草也会在一段时间内陆续长出,直到最后一颗有发芽能力的种子萌出,这一段时间就相当于尖锐湿疣的潜伏期。也就是说,就算去除了可见的疣体,仍处于潜伏期内的尖锐湿疣的“种子”还会继续生长,形成了临床上所见的复发现象。

那尖锐湿疣究竟能不能治好?答案是肯定的。从上面的描述我们可以知道,只要发挥“愚公移山”的精神,不停地将海面上的冰块去除,不停地将长出的杂草拔掉,总会有做完的那一天,那时就大功告成了。

可是事实往往不如人意,如果湿疣发生在一些平坦、相对好暴露部位的皮肤,比如阴茎体、冠状沟、龟头、阴囊、下腹、阴唇等处时,“愚公移山”的精神尚可一试;但是如果湿疣发生在尿道内、肛管内、阴道壁、宫颈、肛周等部位的时候,问题就难办多了,因为这些部位皱襞多,视野暴露差,疣体容易躲藏起来,不好找到,而且还会作为感染源不断繁殖产生新的疣体,就算是有“愚公移山”的劲头,也会束手无策。

这个时侯“武器”的重要性就显示出来了。目前针对难治性尖锐湿疣最常用的武器就是光动力治疗和咪喹莫特局部应用,两种方法均能起到“通杀”的作用。光动力治疗是将光敏剂涂抹在可疑患处皮肤,经过一段时间后会被病变组织特异性吸收,再照射高强度的激光破坏那些吸收了光敏剂的组织,这样不管可见不可见的疣体都能被杀灭了。咪喹莫特常常在常规二氧化碳激光或电灼之后应用,涂抹在局部可以增强局部的免疫力,让残存的种子“不再发芽”,从而起到防止复发的作用。

因此,尖锐湿疣并不可怕,完全可以根治,顽固性的尖锐湿疣亦有高科技的方法。关键的是,一定要在正规的有治疗能力的医疗机构就诊,千万睁大双眼,不要再入“××系”的陷阱。

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发表于:2016-07-21 22:54

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