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媒体报道

西北首例三节段人工椎体置换术在市红会医院完成

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发表者:西安市红会医院脊柱病医院 单乐群

https://o4g.xiancity.cn/system/2018/06/11/030580355.shtml?from=singlemessage

时间:2018-6-11 15:03      记者 :西安网讯 辛源      来源:西安网西安市红会医院脊柱病医院单乐群

西安网讯(记者 辛源)西安市红会医院医疗团队完成西北首例胸11-腰1三节段3D打印人工椎体置换术,让乳腺癌骨转移患者行走功能基本恢复,并与昨日顺利出院。

今年69岁的王女士来自蒲城,今年3月份刚做完乳腺癌根治术。术后三周左右出现了腰背部疼痛的情况,起初以为是扭伤,可疼痛却一直在加重,最后翻身都困难。

家人见状后带着王女士做检查,确诊乳腺癌发生了脊柱转移,这让王女士一家人陷入了绝望之中。王女士的女儿含泪说:“看着母亲每天躺床上不能动弹,我们心里非常难受。不管我母亲的余生有多长,我想让她活得有尊严,活得快乐,活得高兴,她应该直立行走”。

最后,王女士及家人来到市红会医院求医,医生检查后确诊为“胸腰椎多节段转移瘤”。考虑到患者病情严重,红会医院院长郝定均带领脊柱退变与肿瘤病区及相关学科组织了多学科会诊。从术中出血、手术入路、病灶全切、重建脊柱稳定性、围手术管理等方面进行病例讨论,最终确定手术方案及手术风险应对预案——行单纯后路三节段胸腰椎肿瘤病灶全切+3D打印人工椎体植入术。

在多位专家的共同努力下,手术顺利完成。

脊柱外科退变与肿瘤病区单乐群主任告诉记者:“这个手术的难点主要体现在以下几点:一是出血多,腺癌转移患者术中出血比较多,我们术前做了五对节段动脉栓塞来减少术中出血;二是风险大,单纯后路手术,从单纯后方把肿瘤‘掏掉’,又得保护椎体前的大血管,椎体后的脊髓,因此,术中我们在神经电生理监护下进行操作,如果出现神经电生理异常,就及时采取措施;三是剥离难,胸腰段多节段病灶全切,该部位前方有膈肌和腰大肌等软组织附着,剥离困难,另外,腰1的神经根是不可以被牺牲的,否则患者术后大腿就抬不起来了,也要在手术过程中仔细保护。四是创伤大,多椎体全切术、手术创伤大,围手术期管理困难,需要多学科团队协作完成;五是重建难,胸腰段活动度大,因此,重建稳定性要求更高。使用传统的钛网置入跨度太长,远期会出现松动、塌陷等并发症,因此我们使用了3D打印人工椎体,另外做了上下3个节段延长固定,两个办法来解决脊柱稳定问题。”

术后第五天,王女士在家属的搀扶下可以下地行走,6月10日,行走功能基本恢复并出院。据了解,此次市红会医院三节段人工椎体置换术属于西北首例。

编辑:黄坤

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发表于:2018-08-07 18:21

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