骨质疏松了，怎么办！

发表者：单乐群人已读

发表者：西安市红会医院单乐群

时间：2020-04-23

骨质疏松了，怎么办！

人的一生中骨骼总在不断的变化，童年期和青春期是骨骼的成长时期，骨骼的大小、形状都在发生改变。一旦到达成年人的骨量维持期后，就进入到了骨骼的重建阶段，老的骨骼会被新的骨骼替换。研究表明健康人的骨重建过程至少五十年是平衡的，也就是说，直到50岁，骨量一般不会有大幅度的丢失或增加。若是出现了平衡失调的状况，也就容易出现我们经常所说的骨质疏松症。

造成骨质疏松的病因较为复杂，包括激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等。这些因素可能影响肠道对钙的吸收，也可能影响维生素D活性物质的代谢，或者是增加肾脏对钙的排泄、减少了再次吸收，又或是减弱成骨细胞的作用，使骨基质形成减少。总之，就是打破骨形成和骨吸收之间的平衡，使吸收超过形成，从而造成骨质疏松症。

而骨质疏松症又分为原发性、继发性、特发性三大类。

（1）原发性骨质疏松症：是一种生理性退行性病变，多见于中老年人。其发病的主要病因是由于：①中、老年人性激素分泌减少，特别是女性绝经后雌激素水平下降明显，致使骨吸收增加更为明显;②年龄的增长，人体内调节钙代谢的激素分泌失调致使骨代谢紊乱，骨的吸收增加；③还可能由于多种原因导致的消化功能下降，使蛋白质、钙、维生素等摄入不足，影响到骨代谢；

（2）继发性骨质疏松症：由其他疾病或药物等一些因素所诱发的。如废用性骨质疏松症就属继发性骨质疏松，主要因为骨骼所受机械应力减少或消失致全身或局部骨量丢失；老年人长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、抗凝药或强效利尿剂等易引起药源性骨质疏松症。

（3）特发性骨质疏松症：多见于8-14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。

由于骨质疏松症在早期并没有什么明显的症状，因此常常被忽视，等到出现明显疼痛或其他症状而去就诊时，病情已经发展的比较严重了，因此尽快确诊本病是治疗关键，临床上目前主要通过测定骨密度来确诊骨质疏松症。

目前对骨质疏松症还没有特别有效的方法，可根据不同患者的情况，选择合适的治疗方案。症状较轻的患者可采用药物治疗，例如：钙剂、维生素D，这些药物可以促进骨骼的发育，同时也是人体必要的元素；此外，雌激素类、双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂等，也是最常用的抗骨质疏松药物；氟化物、甲状旁腺激素、维生素K等促进骨形成的药物一般用于严重骨质疏松症患者的治疗。要注意的是所有的药物必须在医师的指导下合理应用，否则不能达到良好的治疗效果。

除药物治疗以外我们还需积极改善饮食和生活方式。抽烟、酗酒、过量摄入咖啡因等都会增加骨质疏松的发病危险。

此外，我们还需适量的运动，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能。

除以上保守治疗外，如果因骨质疏松而出现骨折的情况，这时一定要尽早去医院治疗，以免耽误治疗的最佳时间，从而造成不必要的后果。

作者：单乐群

编辑：孟海兰

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