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医学科普

聊聊皮肤科外用药如何使用

发表者:苏东强 238人已读

为什么要正确使用外用药物?

 哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科苏东强

先说两种最经常碰到的不恰当的外用药使用情景:

过度涂抹现象:有些患者经常每天多次、大面积涂抹,不管是皮疹处还是非皮疹处,认为这样效果好。也不论药膏说明是一天多次还是一天一次。有时一支药膏一次都不够用。这样的使用方法“性价比低”,而且还可能有副作用。

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过度担心现象:对于一些家长或者女性患者,非常担心外用药物的成分以及副作用。最常见的问题就是含不含激素,并谈激素色变。其实,只要是医生推荐下并正确使用药物,就算是外用糖皮质激素也是无需担心的。而有时不用外用药物,反而会导致病情的迁延甚至加重。

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外用药物是皮肤科的一种不可或缺的重要治疗手段。然而看似使用简单,但需要正确的涂抹或外药物才能发挥最好的疗效。如果没有掌握外用药的使用方法,非但没改善病情,甚至会适得其反。

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所以本文特别阐释外用药物的使用方法及一些注意事项,以便起到更好的治疗效果。

如何正确使用外用药物

1. 使用频率皮肤科外用药使用前,要看说明书,不同药物使用频率不一。不要为了追求疗效而增加私自增加使用次数,除非医生特别指出。一般常见药物多为一天2次。


2. 使用剂量:从开口直径5mm的软管从成人食指的远侧指间关节挤至指尖距离的外用药剂量,这个量称为一个指尖单位(1FTU,见下图)。一个指尖单位足以涂满两个手掌大小的面积。

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比如,面颈部为2.5个FTU,单侧上肢3个FTU,单侧下肢6个FTU,单足2个FTU。小儿用药更要注意。详见示意图。


对于外用药膏,抹药面积一般覆盖皮损外缘一定范围,一般为3-5mm,适当按摩,让药膏充分吸收。勿过厚及面积过大,浪费了药膏,还可能造成其他不良反应。太稀薄的话也不行,起不到治疗作用。其他剂型一般仅需直接涂抹即可。

怎么涂?

首先应该清洁双手,然后将药膏挤在患处或是一只手指的指腹上,然后用指尖将药膏均匀的涂开,并轻轻的按摩患处,这样做便于吸收,使药物尽快起作用。

2种特殊用法:

1. 封包:封包可以增加局部药物的吸收,提高疗效,用于一些特定情况(比如手足皲裂等)。通常是在治疗区域用保鲜膜、塑料袋等,包裹住已涂抹药物的患处,时间为30分钟至8小时不等,需在医生指导下进行。

2. 湿敷:湿敷是皮肤科外用药很重要一种治疗方法。把药物原液或稀释液倒入容器,用6-8层的医用纱布浸湿溶液,稍拧至纱布刚好不滴水为宜。湿敷到患处,10-20分钟一次,每天1-3次,避免大面积湿敷及着凉。

涂多久?

要遵医嘱。一般过敏或毛囊炎等急性症状,大多数用药3-7天即可。而脚气、慢性湿疹等病程长的疾病,需规律治疗足够疗程,不能随意停药。

有哪些其他注意事项呢?

1. 使用前是否需清洗?一般不需要。联用外用药时,应分开单独涂抹,间隔2小时,一般无需清洁或擦去之前涂抹的药膏。

2. 过敏体质的患者应用外用药时,用药前,最好小面积皮肤试涂后,如无异常后再应用。

3. 如果外用药后局部出现红斑,瘙痒等症状,应暂停使用,并咨询医生。

4. 外用药膏的保存应严格遵循药品说明书的储存条件。大部分是室温即可。

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总之,一定要合理正确使用外用药物。有疑问可以随时通过好大夫平台与我交流。

  


                         

图片来皮肤病学第2版(Jean L Bolognia著)或网络,如有侵权请及时联系删除。

本文是苏东强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-23 11:27

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