放射治疗的新技术--IGRT

放射治疗作为肿瘤治疗的三大手段之一，在肿瘤的治疗上发挥着不可替代的作用。随着人们对肿瘤治疗方法研究的深入和计算机技术的飞速发展带来的医学影像技术的革新，各种复杂的治疗技术在临床上得到推广和普遍应用，同时也对治疗的精度提出了更高的要求。

我们知道，放射治疗的目的是最大可能的提高肿瘤组织的剂量和尽可能的降低正常组织的照射剂量。由于各种先进的医学影像技术的出现为精确的描叙人体组织器官提供了可能和可靠性，也为放射治疗医师精确的勾画肿瘤提供了很大的帮助。在此基础上，我们采用适形治疗技术、调强治疗技术等先进的治疗方法可以在肿瘤周围 形成一个所需的高剂量梯度变化的形如“山峰”状的剂量分布，高剂量区域围绕着肿瘤，而正常组织受到很少的剂量贡献，从而对肿瘤进行“精确”照射。但如何去保证治疗时做到“精确”呢？

一种新的放射治疗技术--影像引导放射治疗（IGRT）技术可以保证对肿瘤进行精确的治疗。IGRT是一种四维的放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条 件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。

目前应用的几种ＩＧＲＴ技术，包括使用超声设备、治疗室ＣＴ、加速器ＣＴ、容积ＣＴ和ＣＴ加速器（断层治疗）以及利用在加速器上匹配的X线成像系统、电子射野影像系统（EPID）等设备在每次治疗时进行位置和剂量强度验证等。

直线加速器将会是最先运用IGRT（影像引导的放射治疗）技术的放射治疗设备，这台设备的投入使用可以实现医生对精确放疗的要求，对肿瘤尤其是胸、腹部肿瘤达到更有效地控制和治疗并同时减少副作用的发生。