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唐竞

副主任医师 副教授
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髋臼重建治疗Crowe Ⅲ型髋臼发育不良

发表者:唐竞 人已读

唐竞 , 邵宏翊 , 唐杞衡 , 刘庆 , 徐海军 , ...

摘 要:
目的:探讨髋臼重建治疗CroweⅢ型髋臼发育不良的手术方法及疗效。
方法:2001年1月至 2007年6月43例(54髋)CroweⅢ型髋臼发育不良继发骨关节炎患者接受全髋关节置换术治疗。术前Harris评分平均39分。髋臼重建方法包括 单纯加深或穿透髋臼(A组)27例(34髋)、髋臼内壁截骨(B组)12例(15髋)、髋臼自体股骨头植骨(C组)4例(5髋)。分别记录每种重建方法的 手术时间、出血量、并发症。术后随访进行放射学及临床疗效评估。
结果:40例(50髋)患者获得完整随访,随访时间平均29个月。在术后3~5个月随访时截 骨和植骨已愈合。摄X线片测量A、B、C组重建方式的髋臼外倾角分别为(41.0±7.5)°,(46.0±7.7)°,(39.0±11.0)°;前倾 角分别为(10.0±2.8)°,(9.0±2.5)°,(4.0±1.9)°;旋转中心上移分别为(8.4±3.6)mm,(7.3±2.6)mm, (1.2±0.5)mm;旋转中心内移分别为(7.0±1.5)mm,(9.9±1.7)mm,(-2.7±1.2)mm.A、B、C组末次随访平均 Harris评分分别为89、91、86分。随访患者中2例发生下肢深静脉血栓,2例可疑肺栓塞,4例坐骨神经麻痹。
结论:单纯加深或穿透髋臼、髋臼内壁截 骨、自体股骨头植骨是CroweⅢ型髋臼发育不良髋臼重建的有效方法。应根据术前评估、术中具体情况采用相应的重建方法。

出版源
《中华外科杂志》 , 2008 , 46 (17) :1303-1306

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发表于:2018-11-24 20:36

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  • h***a 2019-11-13 14:03:01

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