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髋臼重建治疗Crowe Ⅲ型髋臼发育不良

发表者：唐竞人已读

唐竞，邵宏翊，唐杞衡，刘庆，徐海军， ...

摘　要：
目的：探讨髋臼重建治疗CroweⅢ型髋臼发育不良的手术方法及疗效。
方法：2001年1月至 2007年6月43例（54髋）CroweⅢ型髋臼发育不良继发骨关节炎患者接受全髋关节置换术治疗。术前Harris评分平均39分。髋臼重建方法包括单纯加深或穿透髋臼（A组）27例（34髋）、髋臼内壁截骨（B组）12例（15髋）、髋臼自体股骨头植骨（C组）4例（5髋）。分别记录每种重建方法的手术时间、出血量、并发症。术后随访进行放射学及临床疗效评估。
结果：40例（50髋）患者获得完整随访，随访时间平均29个月。在术后3～5个月随访时截骨和植骨已愈合。摄X线片测量A、B、C组重建方式的髋臼外倾角分别为（41．0±7．5）°，（46．0±7．7）°，（39．0±11．0）°；前倾角分别为（10．0±2．8）°，（9．0±2．5）°，（4．0±1．9）°；旋转中心上移分别为（8．4±3．6）mm，（7．3±2．6）mm，（1．2±0．5）mm；旋转中心内移分别为（7．0±1．5）mm，（9．9±1．7）mm，（-2．7±1．2）mm.A、B、C组末次随访平均 Harris评分分别为89、91、86分。随访患者中2例发生下肢深静脉血栓，2例可疑肺栓塞，4例坐骨神经麻痹。
结论：单纯加深或穿透髋臼、髋臼内壁截骨、自体股骨头植骨是CroweⅢ型髋臼发育不良髋臼重建的有效方法。应根据术前评估、术中具体情况采用相应的重建方法。

出版源
《中华外科杂志》 , 2008 , 46 (17) :1303-1306

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