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脊柱肿瘤术中放疗初步应用

发表者:王晋 人已读

中山大学附属肿瘤医院骨与软组织科王晋

【摘要】 目的 针对脊柱骨转移瘤,联合手术减压和术中放疗,探索术中放疗的安全有效治疗模式,使手术脊髓和神经根减压的同时获得良好的局部肿瘤控制。

方法  201410月至20154中山大学附属第一医院骨肿瘤科脊柱骨转移瘤的患者开展脊柱后路减压,部分切除椎体或经椎弓根实施术中放疗的安全有效模式探索。 

结果 3脊柱骨转移瘤的患者分别是2鼻咽癌1肝癌,分别1例累计胸72例腰4椎体,术前有不同程度的脊髓和神经根症状。开展脊柱后路减压,部分切除椎体或经椎弓根实施术中放疗。术前和放疗科仔细讨论术中放疗计划,设置放疗位置和剂量,术中彻底减压和内固定后实施放疗,依据球形或针状施源器建立的放疗工作通道,准确评估距离硬膜的距离,依据安全距离进行放疗剂量的调整,确认覆盖椎体和硬膜周围。3例患者术后神经根和脊髓压迫症状都有大部分缓解,术中放疗后没有出现短期内的神经脊髓损伤,局部肿瘤获得有效控制。

结论  脊柱骨转移瘤,初步显示联合手术减压和术中放疗是一种安全有效治疗模式,使脊髓和神经根减压的同时获得良好的局部肿瘤控制。

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发表于:2016-05-09 22:57

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