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医学科普

有害蓝光---老年黄斑病变的杀手

发表者:王康 540人已读

    蓝光是自然光线的重要组成部分,近年来“无处不在的蓝光危害”的话题广受关注,学术界也一直存在着争议。蓝光在可能引起老年黄斑变性以及影响儿童眼球的生长发育的同时,对于视网膜产生图形和色觉的感知和分辨能力、调节生物体内激素分泌以及保持动物的昼夜节律具有重要作用。正确认识蓝光,对于避免蓝光危害并合理利用蓝光从而获得更好的视觉质量以及人体健康有着至关重要的作用。首都医科大学附属北京友谊医院眼科王康


什么是蓝光?

蓝光是指的可见光中最接近紫外线的部分,波长在400-500纳米范围内,光频率比紫外线略低,是可见光中能量最高的部分。有害蓝光是415-455纳米的蓝光,波长短,能量高,能够直接穿透晶体直达眼底视网膜上,是可见光中对眼睛造成的伤害最大。

我们生活环境中的光线大致可分为3种,紫外线、可见光、红外线,相应的波长分别为100-400 nm,400-750nm,750-10000 nm。根据研究,大部分低于295nm的光线被角膜所吸收,眼内的晶状体可以阻挡紫外线B(280-315nm)和紫外线A(315-400nm)。然而,一部分光线(波长接近紫外光)可以穿透眼内屈光间质直达视网膜,造成视网膜不可逆的损伤。大量调研数据表明:波长380~450nm的“蓝光”就足以对人体尤其是视力造成不可修复的可怕伤害。

 

为什么它对眼睛有这么大的伤害?

在2010年国际光协会年会中,世界顶尖光学专家一致指出:短波蓝光具有极高能量,能够穿透晶状体直达视网膜。蓝光照射视网膜会产生自由基,而这些自由基会导致视网膜色素上皮细胞衰亡,色素上皮细胞的衰亡会导致光敏感细胞缺少养分从而引起视力损伤,而且这些损伤是不可逆的。

在正常人眼的视网膜中,黄斑随年龄增长会发生老化,老化的黄斑会引起视力逐渐下降,视物模糊,需要更多照明光才能分辨细节,这是正常生理现象。随着年龄的增长,视网膜细胞内脂褐质含量会相应增加。研究表明,脂褐质,尤其是A2E色素团,可以介导视网膜色素上皮细胞损伤,同时脂褐质的增加可作为光敏剂,增加视网膜对蓝光损伤的易感性。

如果长期在含蓝光成分较多的照明环境里工作与生活,过量的高能蓝光进入人眼,就会产生大量的自由基,体内抗氧化物质就不能完全消除过量的自由基。而过量的自由基会造成局部区域的代谢失衡,则可以使视网膜发生有意义的自由基损伤反应,破坏感光细胞。过量的自由基还会氧化损伤视网膜色素上皮细胞,使视网膜色素上皮细胞无法正常向视觉细胞提供营养与代谢所需成分,导致视觉细胞营养供应不良,最终导致黄斑部主要的视觉细胞死亡,而视觉细胞的死亡是不可再生的。

由于黄斑区主要为锥状细胞,高能量蓝光产生的光化学损伤,是导致视网膜黄斑部锥状细胞死亡的主要因素,即产生黄斑区病变(例如AMD)。同时,视杆细胞内视紫红质介导的的过度光化学反应,也可加剧感光细胞损伤。蓝光危害产生的黄斑部病变,会导致视力快速减弱,视物变形,物体线条弯曲,出现黑影或模糊区域,如果出现血性黄斑部病变就会永久失明。


  • 有害蓝光对儿童的伤害更为严重。儿童眼内晶状体透明度高,眼内透光率强。有证据表明,波长450nm光线的透光率约90%,儿童视网膜接收到的有害蓝光辐射量是成年人的2倍左右。因此蓝光对于儿童视网膜的危害较为严重,是最需要保护的群体。

  • 蓝光可引发视觉模糊,导致视觉疲劳,引起VDT综合征,即视频终端综合征。局部症状:眼酸、眼胀、眼部疼痛,注意力难以集中,结膜炎发生,甚至会产生视力减退、眼压升高、近视形成等不良后果。蓝光射入眼底经过聚焦后,焦点没有落在视网膜上,而是落在视网膜与晶状体之间。这就增大了光线在眼内聚焦的色差距离。而眼内焦点之间的距离是形成视物模糊的主要原因,所以蓝光的射入会加剧色差和视觉模糊度。届时眼部肌肉过度紧张,氧耗增加,眼部血液供应加强,从而加重疲劳症状。

  • 与此同时,有害蓝光能够抑制褪黑素的分泌、打扰睡眠,提高自身重大疾病的发生率。哈弗大学研究表明,如果临睡前使用ipad,智能手机或笔记本电脑,它们发出的光线足以刺激大脑,使得大脑处于兴奋状态,影响生物钟规律,出现入睡需要时间过长,睡眠过程中多次醒来等失眠症状。

  • 近年的流行病学研究表明,生理节律的破坏是乳腺癌和结直肠癌高发率的一个重要原因。




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发表于:2020-01-16 21:44

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