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王来兴

副主任医师 副教授

海军军医大学附属长海医院 神经外科

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就诊指南

您的身体出现这些问题?请记得找神经外科医生看看

发表者:王来兴 1697人已读

如果您出现以下情况,一定不要忽视,应及时到正规医院检查、就诊:海军军医大学附属长海医院神经外科王来兴

许多患者因“头痛多月、抽搐多次”等原因来我门诊看病,一拍片子检查发现脑子里竟然长了很大的肿瘤,患者却毫不知情。原因在于脑肿瘤发作初期常出现头痛、头晕、视力障碍及呕吐等现象,一些患者对此没有足够重视,认为只是小毛病不用看医生,或者初次就诊时没想到来神经外科从而耽误了最佳治疗时期。

今天,我就来为大家总结一下:出现哪些症状需要挂神经外科?

1、头痛

这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有脑的器质性病变,只有下列情况要及时到神经外科就诊:

(1)急性发作的头痛:病人平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等;

(2)反复阵发性头痛:多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等;

(3)逐渐加重的头痛:往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。

2、面痛

包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。

(1)如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就诊,迫不及待的要求拔牙,结果往往被拔掉半边的大牙,疼痛仍无丝毫缓解,最后才到神经外科。

(2)如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛,无明显的间歇期,则要考虑三叉神经周围的病变,应到神经外科就诊。

(3)有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,亦应及时就诊神经外科。

3、抽搐

脑部疾病引起的抽搐,其发作有突发性,一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。

4、肢体无力

可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“瘫痪”。

5、不自主运动

(1)抽动:表现为不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主抽动,突然发生和停止。

(2)震颤麻痹:身体的一部分或全身不自主的节律性抖动,伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。

6、感觉障碍

人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。

7、视力视野障碍

视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。

8、多尿

每天尿量在4000毫升以上,尿液颜色淡或无色透明,病人感觉口渴,每天需要大量饮水。

9、失语

主要指后天性语言功能障碍或丧失,就是说原来没有聋、哑,后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致。可表现为下列几种情况:

(1)运动性失语:表现为能听懂别人的话,能发音,但不能说话或只能说出个别单字,无法复述。

(2)感觉性失语:表现为听懂别人和自己的言语,虽然发音正常,说话连贯,但经常用词错误,答非所问。

(3)命名性失语:表现为知道一个东西的用途,却无法说出这个东西的名称。

(4)完全性失语:表达和理解语言的能力都丧失,既不理解别人说的话,也不能说出来话。

(5)失读:视力正常,原来也识字,但现在阅读文字的能力丧失。

(6)失写:手部活动正常,但不能书写。

10月经异常和泌乳

月经不规则,每次来的时间不固定,量少,甚至完全不来月经,在没有生育时出现乳房分泌乳汁,量少的需挤压乳房才溢出,量多者可自动溢出多为双侧性,多为垂体瘤所致,可伴有视力下降。

其他症状:眩晕,突发昏迷,记忆力、判断力下降等。

本文是王来兴医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-04-03 09:42

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    h***p 2019-04-08

    希望王教授今后多多发表类似的文章,让更多疾病患者能够得到及时的治疗和帮助!

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