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肾积水 什么时候手术合适|?

发表者:王翔 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现在19个月出生时就有左侧肾积水,1.3cm,逐步观察,2010年5月检查为1.96cm,12月28日检查为左侧肾积水2.3cm了,80*39,右侧65*30输尿管无扩张,大夫让做造影。出生至今,孩子没有任何现象。 1.肾积水临界值多少,多少需要必须手术纠正? 2.如果只是狭窄,要是手术后,能达到什么程度?复旦大学附属儿科医院泌尿外科王翔
复旦大学儿科医院泌尿外科王翔

您好。

根据B超结果看,左肾积水在逐步加重,建议要尽早手术治疗。

那么多严重的肾积水要手术呢?

B超下肾盂分离的数值是一个参考指标,影响因素较多,并且没有一个统一的标准。只能说进行性增大的肾盂或伴有肾盏扩张到一定程度,就可以考虑手术了,比较客观的数字是2cm左右,这个时候往往已经影响到患侧的肾功能了。

同时还要看孩子有没有症状,如果经常腹痛、血尿、尿感的,哪怕做B超肾积水不到2cm,也需要进一步检查甚至手术。

手术前一般还要进行磁共振、同位素肾图等检查,以便从形态上和功能上明确肾积水的诊断,帮助手术方案的确立。

先天性肾积水一般原因是肾盂输尿管连接部狭窄,手术将狭窄段切除,肾盂输尿管再吻合,手术成功率在大型儿童专科医院可以达到9成以上,早期治疗的话,成功率还可以上升,患侧肾功能也能得到最大限度的保留和恢复。

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发表于:2012-01-04 21:19

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