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医学科普

前列腺炎的诊断及治疗

发表者:王小波 人已读

前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15-55岁,前列腺炎可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎天津市人民医院泌尿外科王小波

 

一、前列腺炎的病因

1、前列腺充血:各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。

2、尿液刺激:尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎

3、病原微生物感染:各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。

4、焦虑、抑郁、恐惧:专家发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。

5、免疫性因素、过敏:研究表明,这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。

 

二、前列腺炎的症状

1、 尿频、尿急,尿不尽,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿线细,血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所谓滴白现象。

2、放射性疼痛症状:小腹胀痛,睾丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等。

3、性功能障碍:无力,性功能减退,阳痿、早泄、血精等,感觉缺乏,不射精症,性欲减退,射精痛,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。

4、神经衰弱症状:乏力、头晕、失眠多梦,神经抑郁等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

 

三、前列腺炎的治疗

(一)、急性前列腺炎的治疗方法,急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等。

急性前列腺炎的治疗方法主要有一般治疗、药治治疗、抗生素治疗、其他药物治疗、手术治疗。

1、一般治疗:应卧床休息 3-4 天,适当饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。

2、中药治疗:医生会根据病人的情况选择一些中药,进行治疗。但是最重要的还是患病后及时去医院检查治疗。

3、抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎

4、其他药物治疗:如发生高热,应对症给予退热药,。如膀胱刺激症状明显,如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

 

(二)、慢性前列腺炎的治疗方法很多,是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等,

1、抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,选用敏感抗生素治疗:慢性前列腺炎的致病菌常为革兰氏阴性细菌,能够穿透前列腺包膜的抗生素主要有磺胺类和大环内酯类。临床常用克拉霉素,阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星,诺氟沙星等抗生素。

2、中医药疗法:包括推拿疗法,针灸疗法,中药疗法。可推拿中极,气海,三阴交,阴陵泉,肾俞等穴;针刺关元,中极,太冲,会阴,三阴交,太溪等穴;补肾活血,清利湿热的中药复方对慢性前列腺炎有较好的疗效。

3、物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。

4、另外,人们对前列腺炎的认识也存在着误区,有人认为由于过度性生活可致前列腺充血,加重慢性前列腺炎,所以干脆就不过性生活,实际上,禁欲不能根治前列腺炎。最好的办法是有规律性的性生活。

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发表于:2012-02-09 11:30

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