王晓娜大夫的个人网站 drwangxiaona.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由王晓娜大夫本人发表

当前位置: 天津市肿瘤医院 > 王晓娜 > 文章列表 >清除幽门螺杆菌,这 11 个要点需注意

医学科普

清除幽门螺杆菌,这 11 个要点需注意 (转载)

发表者:王晓娜 人已读

幽门螺杆菌(H pylori,Hp)感染与多种疾病相关,包括胃炎及胃癌。治疗时,药物的选择、服药疗程等都很关键。

于是,每次都会翻来覆去地叮嘱很多患者该如何服药,以确保达到最佳疗效。要知道,即使正确的药物,如果服用方法不妥当,效果也要大打折扣。笔者在此把清除幽门螺杆菌服药中应注意的事项进行一下总结归纳。
1
选药
要点 1:目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI +铋剂(枸椽酸铋)+ 2 种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的!

要点 2: 2 种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。

要点 3:由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可均在这几种药物中选择。

要点 4:不可在其他未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。
2
服药

要点 1:采用每天 2 次服药法,一般在早餐及晚餐时分别服用。

要点 2:抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,二种抗菌药则在餐后即服。

要点 3:疗程为 10~14 天,少于 10 天则有可能未完全清除细菌,但多于 14 天也无必要,徒增费用及副作用。

要点 4:应告知患者服药期间,大便色黑、小便色深黄是正常现象,勿心慌。

要点 5:告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来很大困难。

3
服药后

要点 1:疗程结束后要检查治疗效果,需在服药结束后间隔一个月以上时间。推荐进行碳 13 或碳 14 呼气试验检查。

要点 2:如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难,应在专家指导下进行。

参考文献:第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017 年)
文章转自:http://mp.weixin.qq.com/s/Hf4LCZ87S5sYmOmNFd1LUQ

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2017-11-02 20:18

王晓娜大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

王晓娜大夫电话咨询

王晓娜大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王晓娜大夫

王晓娜的咨询范围: 胃癌、胃间质瘤、结直肠癌、小肠肿瘤等各种胃肠良、恶性肿瘤。擅长胃癌标准根治术、腹腔镜胃癌根治术、胃癌扩大根治术、联合脏器切除术、术中化疗和腹腔热灌注化疗,全胃切除术后多种方式消化道重建代胃,胃癌的个体化及综合治疗;擅长胃肠间质瘤的临床和基因诊断、靶向治疗 更多>>

咨询王晓娜大夫