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诊前须知

冠心病吃两片倍他乐克缓释片47毫安,心率多少算正常呢?

发表者:王星 1160人已读

我们先分享一个病例,上周收了一个患者,心绞痛,男性,56岁,心率85次/分,血压140/90mmHg,一活动就会犯心绞痛,甚至吃饭多吃两口就会发作心绞痛。入院后医生给了阿司匹林、他汀、单硝酸等药物,但是患者还是发作心绞痛,医生建议说不行就得造影。

王医生查房看到患者休息中心率还在80次,于是加用了倍他乐克,随后患者心绞痛得到明显控制,后也无需造影,继续药物治疗。天津983医院心血管内科王星

这个病例告诉我们,药物能控制的心绞痛,一定先药物控制,暂时不要造影,更不能随便支架。

这个病例还告诉我们,倍他乐克在控制心绞痛方面有着自己的独到之处。冠心病吃倍他乐克的目的就是为了把心率降到理想水平。因为理想水平的心率才不容易诱发心绞痛,才能稳定住冠心病。为啥心率慢了,就不犯心绞痛了?心绞痛其实就是心肌缺血发作,心肌缺血的本质就是心肌缺氧,心率慢的时候心脏和人体需要的氧少,狭窄的血管能够满足心脏供血供氧。但心率快的时候,人体和心脏就需要更多的氧分,这时候狭窄的血管就会出现供血供氧不能满足心脏,心脏就会表现为缺氧,就会出现心绞痛。

那么理想心率是多少呢?目前我们在临床,对于有明确冠心病患者的心率,最理想的目标就是55-60次。至于吃几片倍他乐克,因为每个人耐受不一样,有人要吃一片,有人得吃3片,关键看休息时的心率。

也就是休息的时候心率55-60,那就说明倍他乐克用量已经足够,如果达不到55-60,那就说明还可以根据情况加量倍他乐克。

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发表于:2019-04-18 10:55

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