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医学科普

眼睑和睑缘色素痣何时手术为宜 (原创)

发表者:王越 人已读

眼睑和睑缘色素痣多为良性,很少有恶性,恶性的多为短时间内生长速度变化,颜色深谙,有时为褐色,墨绿色,甚至表面有血管增生和溃疡、出血等。很多患者前来就诊和手术,是因为色素痣碍于美观,因为距离眼睛太近,又不能去皮肤科(其他科室不善于眼睑和睑缘的激光和治疗)激光和冷冻,怕造成眼睑畸形,或者眼睑缺损,或者睑缘切迹或者成角畸形(因为眼睑和睑缘具有神奇和美的独特的复杂的解剖结构,不同于身上的皮肤);另外一部分患者前来手术时担心色素痣恶变。有的患者外观是色素痣,但是切除下来一做病理检查,原来是基底细胞癌,或者是鳞癌或睑板腺癌。因此对于中老年患者,色素痣长大明显的话还是要早做,并且做一下病理检查。但是不管怎样,出于手术难易程度来讲,越小的色素痣手术越简单容易,当然太小的睑缘色素痣,不易察觉,色素痣稳定,不生长,患者又非常年轻,甚至是孩童的话,不影响外观的话,也是可以观察的,不必急于手术的。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越

那么色素痣手术是否早做,除了看色素痣大小,还要看是否接近累及睑缘和灰线,侵犯睑缘是一个非常重要的手术标志,就需要手术。如果侵犯灰线(灰线是非常重要的类似国界或者里程碑的一个标志性结构,很关键)甚至侵入灰线以内和结膜,就更加需要做手术啦。一般色素痣未累及睑缘和灰线,切除和修复相对容易,仅仅涉及眼睑缺损的眼睑前层的再造,如果越过灰线,或者累及眼睑结膜,就会涉及眼睑的全层切除,全层再造,眼睑的前层和后层都需要重建和再造,术后外观和好眼比较就会差距比较大。另外,睫毛也会和色素痣一起切除。

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发表于:2018-05-28 12:06

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