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锁骨骨折术后康复

发表者:王驭恺 1496人已读

以下为锁骨钢板或者髓内钉术式一般康复计划

术后0-2周

1.体位摆放及保护:
卧床期间将患侧手臂适当垫高,防止因上臂重量对骨折端产生牵拉影响愈合,同时促进患肢血液循环。下床活动时用三角巾或吊带悬吊保护(4-6周),具体保护时间视骨折愈合、疼痛、肌力情况而定。

2.未受累关节主动活动:
麻醉消退可进行交替张开手掌---握拳---张开手掌练习(“握拳张手”)在不增加疼痛的前提下尽可能多做。同时腕关节及肘关节可以进行全范围屈伸活动,20-30次/组,2组/日。

3.肩关节活动度练习(术后1周):
--卧位:可在健手承托下进行90°内的肩关节前屈、外展和水平内收至肩膀的练习,以及在健手保护下的肩关节内、外旋练习。

--站立位:向前弯腰在健侧手保护下依次进行肩关节前屈、后伸、内收、外展摆动练习(图4),最后进行上述动作结合的划圈动作,逐渐增大活动范围,但向前及向外侧不超过90°,活动强度及要求同上。

4.肌肉力量练习(后期可在以下动作基础 上增加负重)
--肩胛带周围肌肉等长收缩练习(术后第2周开始):
--耸肩、“扩胸”“含胸”练习:如图至可耐受的最大力量,且不引起骨折处明显疼痛。

5.日常生活动作训练:
术后麻醉解除,可在自身疼痛耐受情况下进行力所能及的日常生活活动,刷牙,洗脸,用餐,接打电话等(此期明显过头动作不要盲目进行)

术后3-6周

1.活动度练习:继续并强化以上练习,术后4周结合骨折愈合情况,逐渐增加被动活动角度。

2.骨折愈合良好可在上文肌力练习过程中加载适当负荷(负荷选低强度:完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休30秒,2-3组连续进行,1-2次练习/日。

3.抗阻内、外旋旋肌力练习:借助橡皮筋、弹力带及拉力器等阻力单元(

4.明确骨折愈合良好后可进行大部分(非负重)过头日常活动,洗头、梳头、穿脱套头衫等。

术后7-10周

继续加强活动度练习:按前文方法肩关节前屈角度逐渐在术后10周基本达到全范围活动。要求无痛全关节活动,可以用健侧手臂作比较,活动范围基本相同即为正常。

术后11-12周

强化肌力,以绝对力量练习为主,但此期内禁止进行俯卧撑等、卧推等大强度力量训练。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。

术后三个月

结合骨折愈合情况可开始大强度力量训练,视情况决定可否恢复专项运动或体力劳动。

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发表于:2020-03-14 12:36

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