王玉明_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 82%

在线问诊量 10494

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王玉明

王玉明

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

很想对产后风湿和产后焦虑患者说的话

发表者:王玉明 7951人已读

我是一个从事产后风湿症治疗30多年的中医风湿科大夫,治愈过许多产后风湿症的患者,近些年在临床发现有许多自认为是产后风湿的患者实际上患的是产抑郁焦虑症。产后风湿和产后焦虑抑郁是两种不同的病,治疗也是不同的,关键是如何分情这两种病。在这里我说几点简单的自我鉴别方法,希望患者在诊治过程中少走弯路,尽快得到正确的治疗。首先,单纯产后风湿是一个能够治愈的病,而且不反复,多在产后100天内发病,如果得到正确的中医治疗,多在2-3个月内症状就会明显好转,半年内完全治愈,而且不反复。如果经过正确的治疗,3月症状缓解不明显,甚至症状逐渐增多或加重,就要考虑是否有产后焦虑抑郁存在。可以自行用《躯体化症状自评量表》表(见附件),自测一下,也可以找医生帮助确诊。产后抑郁焦虑症也可以表现为怕风怕冷,关节肌肉串痛,肢体麻木酸胀僵硬等症状,当你自己不能辨别清楚时可以找风湿病科大夫,也可以找心身医学科大夫诊治,尽量避免误诊误治。有抑郁焦虑存在最好加用抗抑郁焦虑的药物治疗,如果把产后抑郁焦虑当作产后风湿治疗,不但不易有效,还会延误病情,造成不必要的经济损失。临床上也有产后风湿合并产后焦虑,这时最好两种病同时治疗,可以中医治疗,也可以中西医结合治疗。我治疗产后风湿合并产后抑郁焦虑主要是根据患者的体质症状以扶正为主兼以祛邪。分别用益气养血养心安神;疏肝解郁活血宁神、补益脾肾益精养神。单纯中医治疗需要疗程长,见效慢,中西医结合治疗,效果好,见效快。北京中医医院风湿科王玉明

2017-11-11

附件:

焦虑抑郁躯体化症状自评量表

请阅读并回答以下每一项栏目,根据情况,选择栏目中相关症状程度最严重的分值。

没有:不存在

轻度:偶有几天存在或尚能忍受

中度:一半天数存在或希望缓解

重度:几乎每天存在或较难忍受

发病时存在的症状 (在相应的症状上打√,可多选) 没有 轻度 中度 重度

头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥或脑鸣 1 2 3 4

睡眠问题(入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多) 1 2 3 4

易疲劳乏力、精力减退、 1 2 3 4

兴趣减退、怕烦、情绪不佳、缺乏耐心 1 2 3 4

心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、气短) 1 2 3 4

易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感 1 2 3 4

敏感、习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法 1 2 3 4

不易集中精神、注意力或思考能力下降、记忆力减退 1 2 3 4

胃肠症状(腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦) 1 2 3 4

疼痛(颈部、肩部、腰部、背部、腿部等) 1 2 3 4

易悲伤或伤心哭泣 1 2 3 4

手脚关节或身体某部位(麻木、僵硬、抽搐、颤抖、刺痛、怕冷) 1 2 3 4

视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降 1 2 3 4

激动烦躁、易怒、对声音过敏、易受惊吓、 1 2 3 4

强迫感 (强迫思维、强迫行为)或失控感 1 2 3 4

皮肤过敏、瘙痒、皮疹、或潮红、潮热、多汗 1 2 3 4

常关注健康问题、担心自己及家人生病 1 2 3 4

呼吸困难、憋闷或窒息感、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛 1 2 3 4

咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳塞、耳鸣 1 2 3 4

易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适 1 2 3 4

对工作、学习、家庭关系及人际交往等造成的困难:没有、轻度、中度、重度。

总分:

初始评分:基本正常≤29分;轻度30-39分;中度40-59分;重度≥60

本文是王玉明医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-11-11 20:57

患者评价
7
有帮助
消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    h***s 2020-06-01

    看来我也是产后风湿加焦虑症

  • 默认头像
    1***05 2020-02-29

    看了您很多文章,对认识自己的情况有很多帮助。开始以为自己身体得了病,其实是心理上出了问题。

  • 默认头像
    h***1 2018-03-29

    我是重度忧郁症,从生了孩子落的病吃中药不减轻还加重

  • 默认头像
    h***8 2018-03-20

    那要是抑郁症怎么治疗啊大夫

  • 默认头像
    h***a 2018-03-07

    我60分,严重抑郁焦虑症

  • 默认头像
    h***4 2018-01-05

    这篇文章确实不错,让患者正确认识疾病

  • 默认头像
    h***j 2018-01-03

    我24分,基本正常?但是我感觉我不正常,我身上酸痛,但是又不是很疼的那种

  • 默认头像
    h***h 2017-12-25

    很好文章

王玉明大夫电话咨询

王玉明大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王玉明大夫

王玉明的咨询范围: {年龄:≥3岁}符合科室方向疾病都可以咨询。

咨询王玉明大夫