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爱萍糖话系列

口腔问题竟会让糖尿病恶化?

发表者:王爱萍 585人已读

糖尿病是一种全身性疾病,各个器官都可能受牵连,除了肾脏、眼睛、心脏、神经等器官,口腔也应该成为糖尿病患者的警惕对象。南京454医院糖尿病足中心王爱萍

口腔疾病特别是牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成,使胰岛素敏感性下降,进而使血糖水平恶化。口腔疾病严重时会加重糖尿病大小血管病变,导致心绞痛、脑卒中、心力衰竭等。

糖尿病早期临床表现常不典型,医护人员及患者若是缺乏糖尿病与口腔疾病的相关性知识,易使二者治疗贻误。须知,糖尿病患者血糖控制不佳可诱发口腔疾病,口腔疾病也会导致糖尿病的恶化,这是一种双向性关系。这提示,糖尿病人除了要关注血糖,还应特别关注口腔卫生;而口腔疾病长期不愈的患者,也应注意查查血糖。

糖尿病患者常见的口腔疾病

1口腔黏膜病变:糖尿病患者容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见,糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,发病率超过半数。

2、牙龈炎、牙周炎:糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、牙痛等症状。牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成,并有脓性渗出。

3、龋齿:糖尿病患者的唾液量明显减少,对牙齿的冲洗自洁作用下降;长期的高血糖状态使唾液中的含糖量增高,口腔酸性增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

4、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落:一般多见于老年糖尿病患者,随着年龄的增加更为普遍,易被糖尿病患者忽视。

5、牙根面龋:主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏,对冷热刺激敏感、疼痛。治疗不及时易发生牙髓炎及牙根尖周炎,导致治疗更复杂。

糖尿病口腔疾病的防治

预防:勤刷牙,用牙线。保持口腔卫生有助于减少感染。建议糖尿病患者早晚刷牙,饭后刷牙或漱口,保持口腔卫生。遇到塞牙的情况,最好别用牙签,否则易损伤牙龈,甚至造成感染,推荐使用牙线清洁牙齿。提倡患者养成良好的卫生习惯,定期进行口腔检查。

一般治疗:保持口腔环境清洁,去除局部刺激因素,如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。

控制血糖:加强血糖控制有助于口腔病变的治疗,建议患者进行自我血糖监测。

控制感染:因口腔颌面部感染极易扩散,因此对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制,防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。可在病原微生物检查的基础上选择合适的抗菌素。对症、支持治疗。

本文是王爱萍医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-02 09:27

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