医生头像

吴高亮   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由吴高亮大夫本人发表

当前位置: 江西省肿瘤医院 > 吴高亮 > 文章列表 >膀胱肿瘤的诊治

医学科普

膀胱肿瘤的诊治 (转载)

发表者:吴高亮 人已读

膀胱肿瘤的诊治——成因、临床症状及诊断江西省肿瘤医院泌尿外科吴高亮

一、为什么会长膀胱肿瘤:

       膀膀胱癌的风险随年龄增长反而增加。在40岁以前膀胱癌极为罕见。膀胱癌在男性比女性发生较多。吸烟使患膀胱癌的风险增加4倍。约三分之一的膀胱癌与吸烟有关。燃烧的烟草放出的一些化学物进入血液循环再在小便排出。这些化学物(致癌物)在膀胱内壁刺激癌症形成。一些工业及环境化学物亦跟膀胱癌联系上。高风险的工作包括染料,橡胶,油漆及皮革工业。曾经接受过放射治疗或化学治疗会增加膀胱癌的风险。长期留置导尿管对膀胱内壁粘膜的长时间刺激,也可能引致膀胱癌发生,在世界一些地方,一种寄生虫(血吸虫对膀胱的长时间刺激也可致癌。

二、 膀胱癌有什么表现?怎样可察觉到它的存在?

    膀胱癌多数会以小便有血向患者示警。流入小便的血通常凭肉眼就可以看见(肉眼可见血尿),特点是不伴有疼痛。在一些病者中,出血太少未能染红小便,而须要试纸或显微镜检查才能发现(镜下血尿)。在表皮内扩展的癌(原位癌)可造成尿频及小但刺痛,与膀胱感染难以分辨。肿瘤及血块会阻碍膀胱出尿的通道,造成排尿困难。膀胱癌可以侵入输尿管,妨碍尿液从肾脏排出,这可能引致腰痛。膀胱癌可能会有细胞脱离,落入尿液中,这些细胞可以用细胞学检查找出来。一般要用膀胱镜才可以确定论断。在膀胱镜下,任何膀胱癌都可以看到,并可在肿瘤取一小样本(活组织)给病理专家检验。要作静脉注射尿路造影看看有无与膀胱癌有关联的输尿管及肾肿瘤。如在膀胱内的癌范围很广,可作CT或磁共振以确定癌症有无扩散到膀胱外或邻近淋巴结

三、如何得知是否有膀胱肿瘤?

1、尿液中有血,要警惕膀胱肿瘤可能(尤其是眼睛可看到的血尿)

2、B超检查,能了解肿瘤部位、大小、数目及浸润深度,初步确定临床分期。静脉肾盂造影(IVU) 可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响,如有患侧肾积水或肾显影不良,常提示肿瘤已侵及输尿管口。膀胱造影可见充盈缺损。CT 和MRI 多用于浸润性癌,可以发现肿瘤浸润膀胱壁深度以及局部转移肿大的淋巴结。

3、膀胱镜检查是一种可以确诊膀胱癌的手段,可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计基底部浸润程度等。检查中可发现肿瘤与输尿管口及膀胱颈的关系,可以在膀胱镜检查时,取病理活检,确诊是否属于膀胱肿瘤。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2015-10-23 17:03

吴高亮大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询吴高亮大夫

吴高亮医生暂时不接受网络咨询

吴高亮的咨询范围: 肾癌、前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等的外科治疗及多学科诊治。 更多>>