肖明第_好大夫在线

肖明第

主任医师 教授

上海远大心胸医院 心血管外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3306

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
肖明第

肖明第

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

先心病手术的护理常规

发表者:肖明第 1051人已读

通常将先天性心脏病分为两大类。

1、非紫绀型先天性心脏病。此种先心患者的畸形不造成末氧合血进入体循环,因此不表现出青紫。如动脉导管未闭,房、室间隔缺损,部分型静脉畸形引流,主动脉缩窄等等。轻者多无症状,一般是在体检时发现心脏杂时而就诊。如缺损较大,患者可有心慌、气急多汗,活动受限等表现,还易发生呼吸道感染上海远大心胸医院心血管外科肖明第

2、紫绀型先天性心脏病。此类患者的静脉血,即未氧合血经心脏畸形混入体循环中,所以表现出青紫,此类先心病的畸形往往比较复杂。如重度肺动脉瓣狭窄、法鲁氏三联症、四联症、大动脉转位等。这些患儿出生以后即有或逐渐出现紫绀。其紫绀程度由于病情轻重而异。在啼哭、吃奶或活动量增加时紫绀加重。

(一)术前护理

同心胸外科术前护理常规护理。

1、无紫绀型先天性心脏病术前护理。

(1)根据病人心功能情况区别对待,心功能差者要限制其活动,并加强巡视。

(2)完成各种术前检查。

(3)注意防止和控制呼吸道感染,

(4)对中度以上肺高压病人,术前一周每天吸氧3次,每次30分钟。

(5)对重度肺高压病人术前置入漂浮导管监测者,做好漂浮导管的护理。

(6)心功能较差的病人,输液时注意输液速度。

2、紫绀型先天性心脏病术前护理

(1)适当限制病人活动,以防出现晕厥或外伤。

(2)做好家属解释工作,耐心对待患儿,以取得配合。

(3)按医嘱施行氧气治疗,一般术前一周每天吸氧3次,每次30分钟。

(4)鼓励多饮水,因病人血球压积高,血浆含量少,鼓励病人多饮水。

(5)多巡视病人,及时发现心衰、咯血、低氧性脑病发作等,若发生病情及时

报告医生处理。

(二)术后护理

1、按体外循环心脏直视术后及麻醉后护理常规护理。

2、保持呼吸道通畅,加强肺部护理,定时给病人翻身拍背,协助病人咳嗽排痰。

3、根据病情指导病人起床活动。一般术后1-2天可下床活动,活动量由小到大逐渐增加。

(三)健康指导

1、紫绀型心脏病患儿根据其病情不同,有些需做缓解症状的减状手术,有

些需做根治术,手术后紫绀会有所减轻,有的完全消失。在术后早期要限制活动量,加强营养,使体力和心功能尽快恢复,学龄儿童一般术后半年左右可以上学,但暂不要参加体育课与剧烈活动。

2、儿童术后应加强营养供给,多进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以利生长发育。

3、注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染。

4、定期门诊随访。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-08-30 11:04

肖明第大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

肖明第大夫电话咨询

肖明第大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询肖明第大夫

肖明第的咨询范围: 冠心病 冠脉搭桥 风湿性心脏病 先心病 瓣膜病 二尖瓣疾病 三尖瓣疾病 主动脉瓣疾病 冠脉支架 肥厚型心肌病 马凡氏综合征 主动脉夹层 大血管疾病 杂交手术 更多>>

咨询肖明第大夫