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医学科普

青壮年当心无症状性冠心病 如何让猝死远离你?

发表者:肖明第 973人已读

摘要:已有危险因素的青壮年罹患冠心病等心脏病时,比年长者更易发生意外。因为年长者在相关慢性疾病的发生发展过程中,“自生”的侧支循环已经形成,对心脏有缺血性保护。 
 
不久前,一位40多岁的男性,在前夜聚会熬夜喝酒后,次日就再也叫不醒了。被送到医院时,才知是冠心病导致猝死。上海远大心胸医院心血管外科肖明第
 
劳累、熬夜及酗酒、打牌等诱发心脏病,在一般人看来或许并不常见。可是在临床医生特别是急诊科、心内科医生看来,早已是司空见惯。令他们最为惋叹的是,一些青壮年尤其是一些所谓的成功人士,有的经过全力抢救尚可幸存,可有的却回天无力命丧黄泉。因此,她劝诫人们,一方面力避冠心病的危险因素,另一方面出现相关症状及早就医。
 
据介绍,冠心病多发于老年人。而青壮年人之所以早发冠心病,一方面与先天的遗传因素有关,另一方面也与后天的不健康生活方式有关。
 
青壮年患冠心病易猝死
 
现代医学将冠心病大致分为多种类型,包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
 
青壮年冠心病往往平素没有症状或仅有轻微胸闷等症状,未予在意。在熬夜、酗酒、打牌等诱因下,冠脉血管内粥样斑块破裂,形成血栓,至心肌急性缺血坏死,此类病人往往发病急,病情危重,更易出现猝死。
 
青壮年冠心病虽然没有心慌、胸闷、胸痛等症状,却经检查发现有心肌缺血的心电图改变。有少数人活动时会出现胸闷,一旦停止活动或运动往往会缓解。这种情况更要警惕无症状性心肌缺血,因为如果是神经官能症等其他原因引起的胸闷,在外出“透透气”后往往不会缓解。
 
烟酒会引发加重心脏病
 
有医学家曾总结认为,马季、高秀敏等明星易患突发心脏病的主要诱因,包括身心俱疲、睡眠不足、过嗜烟酒、压力过大等。为此建议,正常良好的作息状态是每周最多工作不超过40个小时。那些工作压力大的人,更应注意休息和放松。
 
饮酒适当饮酒确实可保护心脏,避免20%~30%的冠心病发作。但对于较重的心脏病、心力衰竭、高血压患者而言,还是应避免饮酒,因为饮酒可能造成心率加快,增加心肌的耗氧量,这正是心脏病发作后致死的主要原因。
 
抽烟香烟中尼古丁、一氧化碳等有毒物质,是致血管痉挛、心肌缺血进而猝死的危险因素。经常吸烟还会损害血管内膜,诱发心血管疾病。常有血压高、身体衰弱的中老年人,身处烟雾缭绕的棋牌室,在情绪激动时致病甚至引发猝死。
 
预防冠心病从青年开始
 
冠心病并非短时间内形成的,故预防冠心病应从中年开始,甚至青少年时期就应加以注意。
 
高血压糖尿病等容易引起或加重冠心病,积极治疗和控制原发病, 每天忙于工作的青壮年,若有家族冠心病史、自身肥胖、患有高血压糖尿病,且性格急躁者,一定要做到戒烟限酒少吃肉,多吃蔬果和鱼豆,保持适量运动、大便通畅等。
 
体型肥胖者、生活方式不良、缺少运动等人群,如果出现过不明原因的持续性剧烈胸痛20分钟以上,应及早就医。
 
已有危险因素的青壮年罹患冠心病等心脏病时,比年长者更易发生意外。因为年长者在相关慢性疾病的发生发展过程中,“自生”的侧支循环已经形成,对心脏有缺血性保护。
 
若已确诊为冠心病患者,更应配合医生积极治疗,并随身携带速效救心丸、丹参丸等急救药。一旦感觉胸闷气短,应立即服药。

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发表于:2013-04-10 14:18

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