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医学科普

超声引导肩关节疼痛的注射治疗

发表者:肖萍 562人已读

正常的肩关节是一个很复杂的关节,它包括
关节:盂肱关节、肩胛胸廓关节、肩锁关节和胸锁关节
肌腱:肱二头肌腱,肩胛下肌腱、(后四构成肩袖)冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌肌腱
神经:肩胛上神经、肩胛背神经,腋神经
韧带:肩锁韧带,喙肱韧带,喙锁韧带等
滑囊:肩峰下滑囊,三角肌下滑囊,喙突下滑囊,小圆肌下滑囊
特殊结构:四边孔等

慢性肩部周围疼痛,依赖于对病因的准确诊断,现在很少使用“五十肩”类似的综合性诊断,而是根据症状结合检查对炎症部位的具体名称。当疼痛明显,在经过物理疗法和药物治疗后仍然不能缓解的情况下,选择对损伤有炎症的肌腱和关节腔囊内注射是有效的治疗方法,该方法过去多在透视、CT和MR关节造影引导下进行,费用昂贵,操作时间较长,带来种种不便,或者采用盲打,由于定位不够精确,效果往往不满意。
超声是一种非常灵活的临床检查和治疗工具, 是介于保守治疗与手术治疗之间的微创介入治疗手段, 安全无辐射,显著提高穿刺的成功率,提高疗效,减少并发症,治疗后可进行前后对照,在慢性疼痛治疗中已被疼痛医生和患者广泛接受。
治疗分干针和湿针:干针包括肌内触发点和浮针治疗,湿针则已小剂量局麻药复合微量激素和B12,采用超声引导往往可找到炎症部位,很小剂量的精准注射,对全身几乎没有影响。

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发表于:2020-05-03 10:18

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