房间隔缺损在什么情况下才能自然愈合?

发表者：肖亦敏人已读

房间隔缺损的自愈条件和相关的问题是很多患者和家属都关注的问题。现在我们就来谈谈房间隔缺损自愈的情况，房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病发病总数的20%～30%。女性较多见。但是由于小儿时期症状多较轻，因此不少患者到成人时才发现，这时就称为成人房间隔缺损。和小儿房间隔缺损一样根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭，第一孔(称原发孔)和第二孔(称继发孔)未闭等不同类型，临床上以第二孔未闭型常见。孩子的房缺是否很严重?有无闭合的可能?闭合的条件又是什么?

小的中央型继发孔型房缺有的可以自然闭合，闭合率约20%~39%，自然闭合的机制是房间隔继续发育，故多发生在1岁之内，4岁之后罕有自然闭合者。直径4mm一下者多能自然闭合，但直径8mm以上者自然闭合的可能性很低。若不进行手术治疗，27岁死亡约为25%，36岁前约为50%，50岁前约为75%，60岁前约为90%，死亡原因为肺高压、心律失常、栓塞和充血性心衰。婴幼儿小房缺在婴幼儿年时期一般不会出现心功能不全的症状，有自行闭合可能，是不需要治疗，但不提倡婴幼儿剧烈运动。

传统上认为小于10mm的小房缺无心脏扩大和房缺症状，可不作外科手术治疗，但目前考虑到小房缺可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张介入治疗。多数临床医生还是认为：小房缺“小于5mm”先做好喂养，定期心脏彩超复查。

在了解了房间隔缺损的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。

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