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医学科普

置换瓣膜可选机械和生物两种

发表者:肖亦敏 人已读

摘要:心脏瓣膜病的治疗时,置换瓣膜可选机械和生物两种。临床上夹层动脉瘤或心肌梗死所致的瓣膜损害最为凶险,合并的瓣膜损害常使患者发生急性心力衰竭。

心脏瓣膜病的治疗时,置换瓣膜可选机械和生物两种。临床上夹层动脉瘤或心肌梗死所致的瓣膜损害最为凶险,合并的瓣膜损害常使患者发生急性心力衰竭。

鉴于目前介入技术的不断成熟,采用闭式扩张手术治疗二尖瓣狭窄的术式已基本被淘汰。目前临床广泛采用的手术方式有瓣膜成型术和瓣膜置换术。瓣膜成型术适用于某些先天性心瓣膜病或特发性二尖瓣脱垂的患者,因其瓣膜弹性尚好,经手术修复后可恢复正常功能。三尖瓣因所处压力较低,故一般采用成型术即可达到治疗目的,仅对极少数有顽固性右心衰,三尖瓣大量返流的患者才采取换瓣治疗。

需要提及的是,瓣膜成型术虽对患者益处很多(可节省人工瓣膜费用且术后无需长期吃抗凝药),但对术者的要求也相当高,如无把握,还应以瓣膜置换为主。

现今的医用置换瓣膜主要有机械瓣和生物瓣两种

专家说,前者具有使用寿命长(预计使用寿命40~60年),价格相对低廉等优点(国产瓣约4000元左右,进口瓣约15000元左右),其缺点是:术后需终生服用抗凝药、服用不当可引起大出血或栓塞、有噪音、机械故障、抗凝药可引起妊娠期间大出血、抗凝药可引起胎儿畸形。而生物瓣避免了上述缺点,但价格高昂(约3万元左右)和使用寿命有限(仅20年左右),所以更适合年纪较长的患者或欲生育的女性,术后不需服药是其优势所在。

本文是肖亦敏版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-06-09