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医学科普

胸主动脉血管瘤检查方式盘点一下

发表者:肖亦敏 1961人已读

摘要:胸主动脉血管瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。上海市第一人民医院心脏及大血管外科肖亦敏

主动脉血管瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。主动脉血管瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别,后者引起传导性搏动,主动脉造影可以作出鉴别。超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉血管瘤,病变处主动脉扩大。

X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。胸主动脉血管瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显着不整齐,有多发动脉瘤形成。

主动脉血管瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓,食管随主动脉迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤

超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高。检查见主动脉内径增宽,动脉前后壁间液性平段宽度增加,如有血栓形成则增宽的平段不明显,但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在,动脉的外径仍增大,超声检查可以明确病变的大小,精确度达2~3mm,其范围及形态以及腔内血栓。

上海远大心胸医院肖亦敏主任介绍说,X线计算机断层扫描同样有用,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。

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发表于:2012-11-16 14:31

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