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医学科普

什么是慢传输型便秘

发表者:谢崇 84人已读

慢传输型便秘是一种特殊类型的顽固性便秘,也叫结肠无力,主要表现为全部或部分结肠传输功能障碍,结肠传输时间明显延长。
慢传输型便秘患者与普通功能性便秘患者临床表现与许多不同之处,普通功能性便秘患儿的大便常常为干硬的粪块,排便疼痛及腹痛的发生率明显高于慢传输型患者;而慢传输型患者的粪便常常并不十分干硬,只是粘稠,腹部有时可触及粪块,腹痛较少见,但污粪及便失禁常见。
诊断慢传输型便秘主要依靠结肠传输试验,诊断标准尚未统一。有学者将超过正常便秘患儿结肠传输平均时间与2倍标准差之和作为诊断小儿慢传输型便秘的标准。正常便秘患儿结肠传输时间为60.7±18.5小时,因此如果结肠传输时间超过100小时即可诊断为慢传输型便秘。
普通的缓泻剂药物治疗对于很多慢传输型便秘患者来说,疗效不佳。新一代促胃肠动力药——普芦卡必利,为高选择性5-HT4受体激动剂,具有较强的促肠动力作用,但儿童尚无用药经验。对于保守治疗无效的慢传输型便秘患者,需要手术治疗。手术方式有多种,包括malone手术,次全结肠切除盲肠直肠吻合术、节段性结肠切除术。手术适应症包括:①保守治疗无效 ②有明确的结肠慢传输证据 ③排除出口梗阻型便秘。手术适应症要严格把控,手术方式的选择应该非常谨慎。

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发表于:2021-03-03 15:06

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