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医学科普

沉默的杀手——慢性阻塞性肺疾病

发表者:谢军 651人已读

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病被统称为“四大慢病”。目前在我国,四大慢病带来88%的人口死亡,以及70%以上的疾病负担。中国科学院院士、中国医学科学院院长王辰介绍,四大慢病中呼吸系统疾病(防治)是我国慢病防治的短板。公开资料显示,我国慢阻肺患者人数接近1亿,其中,20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,且年龄越大,患病率越高。所以小编带大家来了解一下这个“沉默的杀手”。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种并发症。

慢阻肺的病因

1、遗传因素
目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。
2、吸烟
目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟者的肺功能异常率较高,吸烟者死于慢阻肺的人数多于非吸烟者。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生妊娠期吸烟会影响子宫内胎儿肺的生长和发育,并有可能影响免疫系统。
3、职业性粉尘和化学物质
当吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质(比如蒸汽、工业废气、过敏原刺激物)和其他有害烟雾时,如果浓度过大或接触时间过长,导致气道的反应性增加,均可引起慢阻肺的发生。
4、室内空气污染
在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是慢阻肺发生的重要危险因素之一。
5、室外空气污染
目前,许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康。研究表明,化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘、二氧化硫等明显增加时,慢阻肺急性发作显著增多。
6、感染
呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。

慢阻肺的症状

1、慢性咳嗽
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难
这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳动时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷
不是慢阻肺的特异症状,部分患者,特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、全身性症状
在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

怎样判断自己可能患有慢阻肺

发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医,而这时病情已经进展到中度以上。采用以下患者自测题有助于早期发现:
1. 你经常每天咳嗽数次?
2. 你经常有痰?
3. 你是否比同龄人更容易感觉气短?
4. 你的年纪是否超过40岁?
5. 你现在是否吸烟,或者你曾经吸烟?
如果有三个以上问题回答“是”,应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查,有助于早期诊断,并得到早期治疗。

慢阻肺的预防

1、戒烟
吸烟是慢阻肺的主要致病因素,因此,除了主动戒烟,还应避免被动吸烟。如果直系亲属中有慢阻肺患者,除了戒烟外,还要坚持定期到医院进行肺功能检查,一旦发现肺功能有下降趋势,应该在专科医生指导下积极治疗。
2、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染
气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。注意保暖,防止感冒,同时避免接触感冒或伤风的病人。在流感流行时期,慢阻肺患者可及时注射流感疫苗进行防护。
3、加强膳食营养
营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
4、适当体育锻炼
步行、太极拳、呼吸操或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
5、加强职业防护和减少空气污染
特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。

慢阻肺可防可治,希望广大患者朋友充满信心,战胜病魔!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2020-11-28 06:47

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