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典型病例

孩子话多可能也是病!

发表者:邢梦娟 575人已读

在我们周围可能有这么一群小孩子,他们出口成章,说话滔滔不绝,俨然一副小大人模样,说起话来让我们忍俊不禁。谁曾想,在这批孩子中可能有一部分孩子是“问题宝宝”。下面小编通过案例的形式让大家来了解一下。山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)儿童保健所邢梦娟

在今年7月份的门诊我接诊了一名因为“话多”来就诊的12岁男孩。
刚开始接诊的时候,孩子的父亲拿着血常规、微量元素和血铅的结果找到我,起初我以为家长只是单纯的来看化验结果的,看到检验结果没有问题,我就随口问了一句家长“你给孩子来看什么问题的?”,家长说我这个孩子话太多了”,刚开始我也单纯的以为这个孩子可能就是个小话痨,并没有多想。



在这个时候有个小男孩就在那气势汹汹的问我“你在儿童医院干了几年了”,我并没有理睬他,当时心里就在想这个孩子好没有礼貌,以为就这样结束了,谁知这个孩子不停的追问我,这时我才认真的去看这个孩子,和他慢慢聊了起来。在聊的过程中我也逐渐的意识到这个孩子的特殊之处。

刚开始的时候,我问他你叫什么名字?你多大了?上几年级了?什么时候开学?……他可以很迅速,很准确的回答的我的问题,慢慢的开始词不达意,开始转移话题,问我你知道天然蜂蜜和人工蜂蜜的区别吗?后边就开始滔滔不绝的讲第一点是什么?第二点是什么?第三点是什么?……看到有其他人陌生人进入诊室后,他直接上去也和人家讲你知道天然蜂蜜和人工蜂蜜的区别吗?第一点是什么?第二点是什么?第三点是什么?……

在这个过程中你会发现这个孩子不停的重复同一话题,不惧怕陌生人,就像自来熟一样,而且他的语调是比较单一的,没有感情色彩,就像一台复读机一样。除此之外,这个孩子的场合意识也不强,他说着说着就自己把鞋子脱了,四仰八叉的躺倒诊室的检查床上了。

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观察到这里,我逐渐的意识到这个孩子很可能是孤独症谱系障碍的问题
紧接着我再次向家长询问孩子的病史,孩子孕足月,顺产,出生时无缺氧及窒息病史,11月会走,但3岁才会说话,小时候对数字和字母非常感兴趣,记忆力非常好,现上小学六年级,学习成绩中等,与同学关系较差,没有好朋友,平时说的内容也大多来自于电视和网络,既往曾在其他医院诊断为“多动症”,给予托莫西丁治疗无效
通过孩子在诊室的临床表现、发育情况、治疗史等情况,这个孩子临床诊断为:孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)简称孤独症,与自闭症同义,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最具用代表性的疾病。

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广泛性发育障碍包括儿童孤独症、Asperge氏综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及其他非特定性的广泛性发育障碍。目前,国际上将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍。
这个孩子突出表现为社交技能缺乏,言语交流常常围绕其感兴趣的话题并过度书面化,对某些知识具有强烈的兴趣,智商接近正常。这个孩子智能损害较轻,不易被发现,一直到12岁才被诊断。
通过这个病例让我们了解到对于说话晚、甚至是语言单调,广告语较多的孩子一定要引起家长重视,对于孩子话多的超乎常人伴随社交功能受损的孩子也同样需要我们高度关注,以免延误诊治,错过最佳干预治疗时间。


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发表于:2020-02-17 18:12

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