夏坤锟_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 576

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
夏坤锟

夏坤锟

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

心电图知识

发表者:夏坤锟 204人已读

NO.1必须要记住的郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科夏坤锟

1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。

2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格。

3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格。

4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟。

5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。


6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。


7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。


8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波。


9、典型心肌缺血:V456的ST段下移。


10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF。


NO.2心电图图示讲解

1、正常心电图


2、窦性心动过速


3、窦性心动过缓


4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。


5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反。


6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。


7、阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点像拉开的弹簧一样一圈一圈的。


8、房颤---特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波。


9、房扑---特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F波。


10、II度I型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长,至QRS波发生一次脱落,周而复始出现。


11、II度II型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变,QRS波自动发生一次脱落,周而复始出现。


12、III度房室传导阻滞---特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图P波130次/分;QRS波只有42次/分。


13、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。


14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。


15、急性心肌梗死---特点:


早期:首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。


急性期:出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。


近期:ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。


陈旧期:ST-T恢复正常,残留坏死Q波。


NO.3各波形态改变对应的意义

一、-P波增宽,见于:二尖瓣狭窄或关闭不全;冠心病;高血压;急性左心衰;房内传导阻滞;心房梗死。


二、-P波增高,见于:肺源性心脏病;横位心;高血压、冠心病;二尖瓣病变;交界性心律。


三、-P波形态变化,见于:房性心律游走;多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);房性并行心律合并房性融合波;双重心房心律等。


四、-P-R间期改变,见于:Ⅰ度房室传导阻滞;心肌炎;迷走张力增高;房性早搏(房早);交界性心律;不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。


五、-P-R段偏移,见于:心房梗死;心房复极波明显,可使P-R段压低。


六、-P-R段不等,见于:完全性干扰性房室脱节;Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。


七、-QRS波高电压,见于:左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;预激综合征;室内差异性传导;室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。


八、-QSR波低电压,见于:心包积液、胸腔积液;肥胖肺气肿;水、电解质和代谢紊乱;心力衰竭(心衰);心肌炎、心肌病、冠心病。


九、-QSR波宽大畸形,见于:束支传导阻滞;预激综合征;室早;心室肥大;高血钾;心肌炎、心肌病;室内差异性传导。


十、-QSR波形态变化,见于:多源或多形性室早;房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;早搏与融合波并存;室性心动过速(室速)或室性并行心律;间歇性预激综合征。


十一、-Q波变异,见于:左束支传导阻滞;高度顺钟向转位;心肌梗死(心梗);心肌病;室间隔肥厚;右心室肥大;预激综合征。


十二、-ST段压低,见于:心肌供血不足;急性非Q波型心梗;束支传导阻滞;预激综合征;心肌病;低钾血症;洋地黄作用;心室肥大。


十三、-ST段抬高,见于:急性心梗;急性心包炎;早期复极综合征;室壁瘤(持续抬高>3~6个月);变异性心绞痛。


十四、-ST段延长或缩短,见于:低血钙(ST段延长);高血钙、心动过速(ST段缩短)。


十五、-T波低平或倒置,见于:心肌梗死;心肌缺血;心肌炎、心肌病;心包炎;低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);自主神经功能紊乱;预激综合征;心室肥大;束支传导阻滞、脑血管意外等。


十六、-T波高耸,见于:急性心梗超急性期;高钾血症;早期复极综合征;脑血管意外;急性心包炎。


十七、-TP融合,见于:心动过速;房性早搏。


十八、-Q-T间期延长,见于:Q-T间期延长综合征;脑血管意外;低钾血症;低钙血症;心肌炎、心肌病;室内传导阻滞;酸中毒、低镁血症;奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物。


十九、-Q-T间期缩短,见于:使用洋地黄过程中;高钾血症或高钙血症;心动过速。


二十、-u波倒置,见于:心肌缺血;高血压、心肌病;主动脉瓣关闭不全、高钾血症;心肌梗死早期。


二十一、-u波增高,见于:低钾血症、高钙血症、低镁血症;冠脉供血不足;药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病、甲状腺功能亢进、低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高;间歇性心房内传导阻滞。


二十二、-P波低平(振幅<0.05mv),见于:高钾血症;甲状腺功能低下;心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。


二十三、-P波消失,见于:窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;窦-室传导;房颤或房扑;交界性早搏或交界性心律;阵发性室速等。


二十四、-P波倒置,见于:右位心;左心房心律。


二十五、-电轴左偏,见于:左前分支阻滞;完全性左束支阻滞;下壁心梗;肺气肿;B型预激综合征;高钾血症。


二十六、-电轴右偏,见于:左后分支阻滞;右束支阻滞;右心室肥大;A型预激综合征;前侧壁心梗;垂位心脏。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-07-31 12:49

夏坤锟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

夏坤锟大夫电话咨询

夏坤锟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询夏坤锟大夫

夏坤锟的咨询范围: 结肠癌,直肠癌,肛周疾病,痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘 、腹部胀痛、腹部肿块、肠瘘等 更多>>

咨询夏坤锟大夫