一、术后3周内：

1、术后加压包扎，石膏托固定，冷敷

2、伤口如无渗出红肿，术后三天即可更换使用充气步行靴，开始负重行走，生活自理。如有疼痛不适可以适当扶拐支撑

3、足趾背伸、跖屈、并拢、分开锻炼；小腿前方及后方肌肉交替舒缩练习，防止肌肉萎缩，促进血液回流。每天取下支具数次，行踝关节被动及主动背伸和外翻活动，避免关节粘连僵硬。图一

4、仰卧及侧卧位直腿抬高练习及膝关节伸屈练习，抬臀锻炼，避免大腿肌肉萎缩。图二

5、踩球练习，松解足底筋膜。图三

6、平时抬高患肢

7、建议术后服用消炎镇疼药两周，缓解疼痛，便于功能康复。

二、术后3-6周

1、踝关节主动锻炼，以背伸、跖屈、外翻为主，增加跟腿牵拉训练及踝关节抗阻背伸外翻练习。图四

2、患肢由部分负重逐渐过渡到完全负重

三、术后6周后

1、踝关节主动锻炼，背伸、跖屈、外翻锻炼，同时进行内翻训练

2、斜板训练 图五

3、本体感觉训练，
单足支撑 图六
离心、向心运动 图七
侧向移动及上台阶 图八
多向运动图 九

4、固定自行车训练

5、 可逐步弃用行走靴改用硬支撑护踝并逐步过渡到正常鞋

注意事项
1、功能完全康复前禁穿高跟鞋
2、术后半年开始运动，对抗性高强度运动术后一年
3、康复进度因人而异，注意密切门诊随访
4、功能锻炼时需注意防护，以后意外损伤

图一 踝关节被动背伸

图一b 踝关节主动背伸

图一c足外翻

图二a 直腿抬高

图二b 抗阻直腿抬高

图二c 侧抬腿

图二d 抗阻侧抬腿

图二e 伸膝锻炼

图二f 抬臀练习

图三 踩球练习

图四a跟腱牵拉一

图四b 跟腱牵拉二 患足在后

图四c 抗阻外翻

图五 斜板

图六 单足支撑

图七 向心 离心运动

图八a 侧方移动

图八b 台阶训练

图九 多向运动 注：患足为支撑足

图四d 抗阻背伸

本文系薛剑锋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。