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医学科普

不吃药能降血压?

发表者:徐浩 20578人已读

    本文摘自徐浩主编《医学博士漫话:高血压》科学出版社,2005,第1版。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

    不吃药也能降血压?很多人都不相信。其实,这就是医学上常说的高血压病的“非药物疗法”,这是高血压治疗中非常基础但很重要的一环!临界高血压患者常常通过非药物疗法,血压即可降至正常;许多顽固性高血压患者,仔细查找原因才发现,不是药物用的不对,而是非药物疗法措施没跟上。一般来说,对于轻度高血压患者,首先的治疗方法是非药物疗法,而中、重度高血压患者,应在非药物疗法的基础上,有针对性地选择某些药物治疗,尽可能地减少用药剂量,而达到较理想的治疗效果,这就是治疗高血压的总原则。
  那么,高血压有哪些非药物疗法呢?
  (1)控制体重:减轻体重可使血压下降,这是由于限制了热量,并减少了食盐的摄取量所致。和限盐无关的减重,也可使血压下降。所以,对于肥胖高血压病人,必须认真减肥。美国一项全国性调查显示,超重者努力减肥,这是降压的最佳方法。日本的研究资料也认为,肥胖高血压的主要致病因素,80%的高血压患者通过减肥,可以使血压下降。我国医学家指出,无论是高血压患者,或者正常血压的肥胖者,减轻体重均可使血压下降,心率减慢,血浆尿酸、胆固醇和血糖减少,而且可减少用药剂量。减肥使血压降低的机制,可能与胰岛素减少、交感神经的抑制和肾素—醛固酮的抑制等有关。
  (2)适当运动:研究证实,对于轻度和中度高血压病人,运动疗法几乎都有效。如体操、快走、慢跑、太极拳等活动,对高血压病人是有益的。美国哈佛大学的一项研究成果表明,每日至少3次,每次20分钟做体操或运动,能改善血压情况。我国学者提倡,中老年人患者进行气功及太极拳锻炼,并注意心静、体松、气和,持之以恒,有助高血压康复。但必须指出,高血压病人实施运动疗法前,应该详细检查有无心血管方面的异常感觉和症状。每月最少测量血压一次。同时应避免参加竞争性或剧烈性质的运动项目。
  (3)限制食盐:据调查:凡每日摄入食盐20克以上的人群,高血压的患病率达30%,我国东北、华北地区高血压的发病率明显高于南方,与这些地区的人群普遍口味较重有关。据报道,我国西藏拉萨地区的藏族高血压的发病率居全国之首,达17%,这是由于人们常年累月喝盐茶,食盐摄入量较多的缘故。临床也发现,对部分原发性高血压病人限制食盐后,血压就易于降低。I期高血压病人,即使每天只减少数克食盐,也能看到降压效果。正常情况下,人体对钠的生理需要量每天仅为0.5克,但实际膳食中含盐量高达10~15克,高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜,太低了患者很难接受。
  (4)适当补钾:目前研究认为钾、镁对心血管有保护作用,有人报告每日摄入5~7克钾,可使血压降低4~9mmHg。另有人在动物实验中发现,增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用,亦可预防脑卒中、心室肥大、肾功能低下的发生,降低由高血压合并症所致的死亡率,故高血压患者应适当补钾、镁。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品,高血压患者可以适当多吃一些。富含镁的食物有:鱼、瘦肉、海藻、绿叶蔬菜、豌豆、奶制品、核桃及多种水果。
  (5)戒烟限酒:吸烟百害而无一利,可以诱发血管痉挛,加重高血压和冠心病病情,增加患肺癌的风险,因而必须戒除。饮酒可通过儿茶酚胺升高,影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用,使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗的效果,使血压不易控制,因此,高血压病人应限制饮酒,最好将饮酒量限制在每日25克以下(1两白酒),或最好不饮酒,低酒精类的啤酒也应控制。另外咖啡中的咖啡因也可使血压上升。所以高血压病人应尽量避免或限制这些嗜好品。
  (6)适量补钙:研究显示,高血压患者普遍钙摄入量较少,适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量,可使血压不同程度地降低。
  (7)保持情绪乐观:现代医学研究证明,一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激,可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多,血压升高,因此,高血压病人要注意控制情绪,排除杂念,保持心情舒畅和心理平衡,尽量避免生活不规律、精神紧张、熬夜等情况,这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能,对降低血压有益。

本文是徐浩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-03-22 19:04

患者评价
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    游** 2015-08-25

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    游** 2014-05-13

    太好了

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    游** 2014-01-11

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    游** 2012-11-30

    好文章,有用,尝试。。

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