男性可以接种HPV疫苗吗？有什么效果？效果能持续多久？有没有副作用？

HPV疫苗是世界上第一种肿瘤疫苗，用于预防宫颈癌。HPV导致子宫颈癌得到证实后，20世纪90年代开始科研人员致力于HPV疫苗的研发。2006年，四价HPV疫苗作为全球首个HPV疫苗先后在美国和加拿大获批上市；2007年双价HPV疫苗在澳大利亚获得上市许可；2014年九价HPV疫苗在美国上市。2016年、2017年、201８年双价、四价、九价HPV疫苗先后获得中国上市许可。

目前在美国已获批的3种HPV疫苗：二价疫苗预防HPV 16、18型感染；四价疫苗预防HPV 6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，女性可接种任意一种HPV疫苗。

1.男性能否接种HPV疫苗呢？

目前认为男性也是可以接种HPV疫苗的！男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。接种年龄推荐11~12岁，最早可低至9岁，13~26岁未接种过或未完成疫苗系列接种者可补接种；之前未接种过HPV疫苗的免疫功能不全者（包括艾滋病病毒感染者）和男男性行为者推荐在26岁前接种疫苗。

其中，四价疫苗还可有效预防男性和女性的肛门生殖器疣以及16~26岁易感男性的肛门生殖器癌前病变。疫苗效力研究表明，四价HPV疫苗几乎可100%地为无HPV暴露史者提供保护，预防与HPV6/11相关的肛门生殖器疣。

给男性接种HPV疫苗，除了可以减少男性生殖器和精液的HPV感染，还可以减少HPV在两性之间的传播。由于男性阴茎包皮过长或包茎是女性宫颈HPV感染的独立危险因素，推广男性阴茎包皮环切，可降低女性宫颈的HPV感染。对宫颈HPV感染随访期女性的男性伴侣或性活跃期的男性，应采取男性避孕套的预防措施，以最大程度地降低男性和女性的HPV感染率。

但是需要明确的是：HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染，但不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。

2.接种疫苗有什么副作用吗？能不能和别的疫苗一起打？

与其他疫苗类似，接种HPV疫苗可以引起接种部位局部反应或全身反应等不良事件。常见的接种部位局部反应包括疼痛、红斑和肿胀，全身反应主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。

HPV疫苗也存在与其他疫苗同时接种的情况。研究表明，双价和四价HPV疫苗与脑膜炎球菌结合疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、甲型乙型肝炎联合疫苗、吸附无细胞百白破疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗同时接种均具有较好的安全性。

3.关于HPV接种过程的一些具体问题

WHO推荐对9~14岁女孩或男孩采用2剂次接种，两剂之间间隔6个月，这有助于节省成本和提高接种率。对首剂接种＜15岁、第2剂接种≥15岁的情况仍然按照2剂次接种。建议2剂间不超过12~15个月，从而保证在性行为开始前快速完成接种。如果2剂之间间隔短于5个月，需要在首剂后至少6个月时给予第3剂。对≥15岁者采用3剂次接种程序（第0、1~2、6个月）。对免疫抑制和/或HIV感染人群，不论是否正在接受抗逆转录病毒治疗，都应进行3剂次的接种。在HPV疫苗接种前不需要筛查HPV或HIV。

4.接种HPV疫苗后多久有效？

三种HPV疫苗均有较好的免疫持久性和长期保护效果，双价和四价疫苗接种后12年、九价疫苗接种后7.6年疫苗相关型别抗体阳性率仍＞90%，且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。由于目前HPV疫苗接种为自费项目，在个人认为必要、经济上可负担、不影响子宫颈癌筛查投入的前提下，男性或≥15岁的女性均可以进行接种。

参考文献：

马丁,魏丽惠,谢幸,孔北华,李双,李明珠,丛青,杨帆,刘红,李克敏,宋坤,尹如铁,王新宇,张国楠,隋龙,刘继红.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].协和医学杂志,2021,12(02):189-201.