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广州市增城区人民医院 皮肤科

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医学科普

关于皮肤屏障

发表者:杨娟 647人已读

什么是皮肤屏障?

皮肤的天然保护屏障我们又将其称之为“砖墙样结构”。1983年美国学者 Elias PM提出了著名的皮肤天然屏障“砖墙学说”。皮肤的天然屏障指由角质形成细胞和细胞之间的“脂质”以及NMF(天然保湿因子)组成的“砖墙样结构”,砖就是角质形成细胞,灰浆就是角质形成细胞之间的脂质以及NMF等物质。皮肤最外层的角质层以及其表面覆盖的“皮脂膜”,共同形成了一道人体天然保护屏障。

皮脂膜是覆盖在皮肤表面的一层透明的呈弱酸性的薄膜,又称其为水脂膜,它不属于皮肤结构,但它与皮肤息息相关。皮脂膜是皮肤屏障的最外层防线,主要由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液、角质层细胞崩解产生的脂质和水乳化而成,具有弱酸性。其主要成分是神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及脂质成分,具有锁住水分及一定的抗炎作用。
角质层位于表皮的最外层,是由5-15层的角质细胞组成,厚度为20-30um,角质细胞间的脂质主要成分是:50%的神经酰胺,10-20%的游离脂肪酸,25%的胆固醇,角质层是皮肤吸收的主要途径,正常的角质层能够很好的抵御外界的刺激,并维持细胞的水合功能,是皮肤的重要屏障!

皮肤屏障功能正常和异常的表现

当皮肤的天然屏障功能正常时,皮肤内水分不易丢失,皮肤不易缺水干燥;皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不易致病;皮肤的吸收功能正常。
而一旦皮肤屏障遭到破坏,经皮水分流失增加,皮肤保水能力变差,皮肤容易干燥、脱屑、粗糙、暗黄、苍白;对外界的刺激抵御能力差,各种共生菌容易进入真皮而引发免疫性的炎症反应;皮肤血管和神经末梢受到外界刺激时容易产生发热、瘙痒和刺痛的不适症状。

皮肤屏障受损的原因有哪些?

皮肤屏障受损的原因很多,有先天和后天因素。
先天性因素包括细胞间质合成障碍、脂类代谢失调等原因引起皮肤脱屑、干燥及屏障结构的破坏。
但是更多的还是后天的因素:

1.外界的过多刺激:干燥、多风、低温、紫外线强烈的地理因素和气候;越来越严重的雾霾天气;含有各种香料、防腐剂、功能性成分等添加剂的护肤品、化妆品,以及碱性香皂、洗发水、染发剂、指甲油、剃须泡、爽肤水、干洗液、化工建材、地毯等等所有含有化学刺激性成分的日用产品,都会引起或加重对皮肤屏障的破坏。
2.不注意防晒:长期的紫外线照射,产生自由基,影响角质形成细胞的正常增殖、分化,破坏皮脂膜以及角质层的正常功能,皮脂膜以及角质层中神经酰胺含量的下降,严重影响角质层细胞的水和作用,破坏角质细胞间脂质的稳定性,皮肤屏障受损,皮肤出现干燥、晦暗、脱屑、粗糙、苍白。
3.频繁地去角质:很多人喜欢使用去角质的产品,如洁面刷、带有颗粒性的磨砂洁面乳、撕拉面膜以及频繁的洁面,甚至是频繁地资质去角质面膜或光顾美容院刷酸去角质。这样不正确、频繁地去角质行为,其实都是在暴力地伤害你本来就脆弱的皮肤屏障。
4.滥用激素:市场上各种神奇面膜/美白产品“三天祛斑”、“神奇祛斑王”、“纯中药配方”、“皮肤问题专家/克星”等等,这些强大的增白、控油、去红的功能性化妆品百分之九十九都含有激素,这些激素(主要指外用的糖皮质类激素)本身能抑制表皮细胞的增殖代谢,强效抗炎,因此长时间反复使用,会形成激素依赖性皮炎,造成皮肤变薄,痤疮样皮炎,酒糟鼻样皮炎,色素沉着。此时你的皮肤已经失去了正常的防护功能,相当于裸奔在外界环境当中,失去了抵抗刺激的能力,稍有风吹草动:紫外线照射、温度变化、外部刺激,当你停用激素类产品,就会出现皮炎的大爆发,也就是断激素过敏症,因而大多数人接受不了这个阶段,又用回原来带有激素的产品,最终在激素的道路上越走越远!

敏感肌日常护理注意事项

1.不可自行用药,一定要咨询专业人员:确定自己的肤质类型,皮肤状态,征求专业的意见,决不可自行用药,尤其是含有强效祛斑、祛痘、控油、美白、抗衰老的产品。
2.停止频繁、过度的去角质行为:皮脂膜是呈弱酸性的,因而不能使用碱性清洁剂,不要使用泡泡过多的清洁产品,不能频繁的光子嫩肤、果酸换肤、激光换肤,要遵循皮肤的自我修复周期,28天;自制的换肤、撕拉面膜最好还是抛掉啦!
3.远离或停止对皮肤的所有刺激:尽量选择适合敏感性肌肤使用的不含(或含量非常少)香料、防腐剂、酒精或其它可能对皮肤产生刺激的功能性成分的化妆品、护肤品、卸妆产品;远离可能刺激皮肤的化学用品:染发剂、指甲油、干洗剂.....。试用产品时,除了在耳后、手腕内侧等测试外,最好在两颊试用,因为脸颊的肌肤很薄,很敏感。建议使用医用级护肤产品,除了不含添加剂,还会添加一些舒缓的成分,并且主要成分与皮肤的组成成分相似,有助于皮肤的吸收以及皮肤屏障的恢复。
4.正确选择有修复皮肤屏障功能的护肤品:选择能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择!在天然皮脂中,神经酰胺:自由脂肪酸:胆固醇的比例为1:1:1。越接近这种比例和形态,越有助于皮肤的修复。富含玻尿酸(透明质酸)的产品大量补充皮肤的水分,增加皮肤的水合作用,对于敏感性皮肤来说,最外层的油性保护膜是必不可少的。
5.正确洁面:洁面时不要使用碱性洁面产品,破坏皮脂膜,皮肤当中的水分散失;尽量不要使用发泡能力非常强,去污脱脂能力厉害的洁面产品,过度去除角质层,损伤屏障功能;尽量使用温和弱酸性的洁面用品,温水洁面。COMEY微科海藻柔和素天然皮脂膜成分,深层清洁同时保持皮肤正常的皮脂膜结构。
6.注意保湿:一旦正常的皮肤屏障已经受损,皮肤的水分散失严重,保湿能力很差,因而保湿霜必不可少。
7.注意防晒:防晒分为化学防晒和物理防晒,化学防晒对皮肤的刺激比较严重,因而物理防晒为首选,而容易清洗、无残留是另外一个重要因素。
8.停止使用含激素类产品:原因不再多说,如果症状较轻,您可以立刻停止激素的使用,然后注意保湿和防晒,让肌肤慢慢摆脱激素的依赖;但如果激素依赖性皮炎的症状已经很明显,则要在医生的帮助下逐步地摆脱激素反跳带来的伤害!
9.正确的激光治疗:使用激光来重塑真皮、表皮、血管和神经,刺激胶原纤维的交联、增生,增加皮肤的抵抗能力和耐受力,封闭扩张了的毛细血管,增厚角质层,修复皮脂膜。

本文是杨娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-04-24 10:05

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