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带状疱疹后神经痛介入治疗的系统评价

发表者:杨晓辉 196人已读

本文综述了经皮神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛的随机对照试验的介入治疗。局部注射肉毒素A或腺苷钴胺或曲安奈德,鞘内注射甲强龙和咪达唑仑注射液;星状神经节阻滞,背根神经节破坏,脉冲射频治疗。目前的证据不足以确定单一的最佳介入治疗方法。考虑到侵袭性、价格和安全性,建议首先选择皮下注射肉毒素A或腺苷钴胺或曲安奈德、经皮电刺激神经、周围神经刺激和星状神经节阻滞,其次是椎旁阻滞和脉冲射频。如果持续剧烈疼痛,可以考虑脊髓电刺激。考虑到背根神经节的破坏和鞘内注射甲强龙的不良事件,这些干预措施应非常谨慎,只有经过全面的讨论,才可以实施。根据”牛津证据分级”,除了鞘内注射甲强龙治疗带状疱疹后神经痛外,大多数用于治疗带状疱疹后神经痛的介入治疗的证据是二级的。因此,这些方法只得到B级建议。尽管缺乏高水平的证据,脊髓刺激和周围神经刺激可能对治疗疱疹后神经痛有用。

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发表于:2020-07-29 10:05

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