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医学科普

一度房室传导阻滞自我评估

发表者:闫迎川 905人已读

绝大多数一度房室传导阻滞没有任何症状,只有极少的人有症状,所以多数人的一度房导室传阻滞是通过心电图发现的。天津市胸科医院心血管内科闫迎川

发现一度房室传导阻滞的时候,自己可以先做一下基本的自我评估


自我评估

第一步:有没有先天性心脏病或者后天性心脏病;心脏以外的疾病

  • 先天性心脏病:心内膜垫缺损,房间隔缺损;

  • 后天性心脏病:心脏传导系统纤维化(通俗说老化了);做过心脏外科手术;心肌炎、扩张型心肌病冠心病

  • 心脏以外疾病:急性风湿热,系统性红斑狼疮

自我评估:没有别症状的话, 可以做一个心脏超声和心电图,就可以排除绝大部分心脏病

对于心脏以外疾病,单纯出现一度房室传导阻滞,而没有别的相应疾病表现,这种情况如同中彩票的概率一样。


第二步:有没有服用 影响心率的药物

普罗帕酮,地高辛,维拉帕米,倍他乐克(美托洛尔)等

自我评估:如果是这些药引起的,要是没有症状和别的心电图异常,又必须服用这些药的话,让大夫确定过后可以继续服用。


第三步:抽血检查:电解质主要是血钾和甲状腺功能

看看血液中钾离子水平和有没有甲状腺功能减退

自我评估:如有问题,这个需要干预解决;不过真要是有问题,一般可能会出现比一度房室传导阻滞更厉害的心律失常


如果都没有问题的话

还有一种情况属于生理性变异

见于迷走神经张力增高,运动员,过渡换气,这种情况属于身体的自主神经系统对心脏的调节导致


如何应对

对于健康人来说预后良好,记住这四个字

无症状的一度房室传导阻滞不需要治疗,植入起搏器的机会不大

对身体以后的影响并不清楚,有专家认为有影响,有些则认为出现心脏病风险升高,但是这种影响对于个人来说可以忽略。


常见问题

1、一度房室传导阻滞是不是心肌炎引起的?

有这种可能性,对于心肌炎发生的当时会出现一度房室传导阻滞,但是心肌炎来说,出现的对人有影响的、常见的是房颤或者室性早搏等这些心律失常

不过如果没有症状,说明心肌炎也不重,自愈性好,一般没有后遗症。

对于好长时间出现的一度或者反复偶尔出现的一度房室传导阻滞,没必要检查是不是这个病,并且也检查不出来。


2、一度房室传导阻滞都是良性的吗?更多问题

本文是闫迎川医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-05-09 18:35

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