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副主任医师 
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医学科普

腰椎管狭窄症的病因

发表者:于峥嵘 3399人已读

  腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状(神经源性间歇跛行)出现。   因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些是产生腰腿疼的原因。 北京大学第一医院骨科于峥嵘

  引起腰椎管狭窄的病因有哪些? 

  从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类: 

  (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。 

  (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。 

  (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。 

  (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 

  (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。 

  (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

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发表于:2009-04-05 18:17

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