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医学物理师的作用

肿瘤放疗“大总管”医学物理师

发表者:曾辉 1876人已读

十个问题看懂:肿瘤放疗大总管医学物理师好大夫工作室肿瘤综合科曾辉

1、什么是放射医学物理师

肿瘤放射治疗中,医学物理师是关键环节,他们与医师共同设计放疗方案,监控放疗质量,调试维护相关设备,从事临床诊断和治疗的物理和技术支持、教学和科研工作。

在发达国家,医学物理师早已成为医疗机构的重要岗位。可以说,只要有放射治疗,就必须有医学物理师。他们要配合临床医生完成治疗计划,要指导治疗技师完成患者模拟定位,要确保各种放疗设备和技术使用安全合理,还要定期执行放疗设备的质保、质控程序。工作内容复杂、责任重大。

2、中国医学物理师人才缺口大

目前,我国医学物理师不到2000人,而据估算我国需1万名左右物理师,人才缺口巨大。另据相关调查显示,截至20118月,中国大陆地区共有放射肿瘤科医师9895名、物理师1887名,两者比例为5:1,而欧美日等发达国家的比例为2:11:1。按照国际原子能机构建议,每200名需放疗的患者应配备1名物理师。根据国际经验,50%70%肿瘤患者需接受放射治疗,2011年我国新发肿瘤病例375万例,据此估算我国需9375名~13125名物理师。

3、曾经缺位的医学物理师教育

我国物理师培养曾经长期处于被忽视的状态。2011年前,教育部没有学科设置,之后开设了二级学科招收本科生。目前,从业物理师学历差异较大,拥有硕士、博士学历的人员比例非常低,相当多未接受过学科专业训练,无法有效保障医疗质量。

目前,上海市质子重离子医院计划在复旦大学长期培养这个新兴专业的学生,不关闭这个专业,是因为我们了解,国内其他地区、还有亚洲其他地区也正对发展质子重离子技术跃跃欲试,上海不仅要自己储备人才,也将担负起向外输送人才的任务。

4、职称等问题造成物理师人才流失

据相关媒体报道,由于不接触患者、培养不受重视等原因,物理师鲜为人知。此外,职称序列缺失是导致物理师隐身的另一大原因,目前医学物理师只能并入技师、工程师、教师或研究员等系列,影响晋升和待遇,造成人才大量流失。

5、为何中美医学物理师差距大

中国物理师在医院中收入相对较低。同样的职业,在大洋彼岸的美国却风光无限,美国医学物理师在医院中是高收入者,而且有趣的是美国很多大型医院尤其是质子医院的首席物理师几乎都被华人占据,可称群星璀璨。

为什么中美的医学物理师在地位及收入上有着如此巨大的差距,刚刚接受重离子质子专访的著名专家、美国Scripps质子中心首席物理师董雷教授认为,这可能是中美医疗体制的问题,美国的医学物理师就是放射治疗中心的技术总管,不光管理技术与设备,还参与医疗计划制定等医疗临床事务。(对董雷教授的系列专访,我们会陆续刊发,董雷教授谈到了医学物理师人才培养、职业价值、质子技术前沿及适应症等热点话题)

6、物理师怎么样工作

平均下来,一名医学物理师完成一位患者的治疗计划需要花费3天时间。物理师也是药剂师,他们的就是放射线。物理师要按照医生的处方要求为患者配药,既要有效杀死肿瘤实现局部控制,又要保证周边组织安全,放射线使用剂量需要物理师与医生共同决定。

医学物理师的工作非常辛苦,他们有些人早上不到8点上班,晚上10~12点才能下班。

7、复合型人才物理师

医学物理学科毕业的学生同时是精通物理和熟悉医学的复合型人才。中国的医学物理师大部分物理师归属为放疗科,通常情况下,不直接面对病人,更多的是各类放疗设备,以及从中发出的看不见、摸不着的各种射线。

物理师要懂医学,知道在对各种肿瘤放疗时必须强化保护的器官,如鼻咽癌放疗时,视神经、脑组织、脊髓等是重点保护对象。

为了让放射治疗方案在执行中不走样,就必须保证放疗设备正常运转不出错。而此时物理师就像监理师一样,必须进行全程质量控制。

为了确保治疗计划实施,物理师要结合CTMRPET/CT等影像的基础数据,设计出与之匹配的治疗计划,提高摆放精度放疗

8、物理师与工程师、医生的关系  

在患者接受放疗的过程中,物理师、医生及技师在临床工作中各司其职,不可相互替代。通常情况下,工程师判断这个机器可不可以用,而物理师则研究此机器怎么用好,在此过程中有无问题,如何解决。而放疗医生更多地将关注点放到了病人身上,对于设备技术则关心得不多。

多年前,中国医学物理分会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胡逸民教授曾呼吁尽快建设医师、物理师、技术三师对患者负责的新体制

9、物理师的职业组织

英国在世界上最早成立英国医院物理学家协会”(BHPA),并使医学物理学家或医学物理师正式成为一种职业。1958年,美国也成立了美国医学物理学工作者协会AAPM);1963年,国际医学物理组织IOMP)成立;印度也早在1962年就建立了医学物理学科,开展了硕士和硕士后课程人才培养;亚洲一些国家和地区,诸如新加坡、中国香港和台湾也先后建立了医学物理师制度。而我国至今尚未建立一个完整的物理师制度。

10、外籍物理师来华打工

质子放疗由于精准程度高,对物理师的要求就更高,上海市质子重离子医院就从海外引进了多名医学物理师顶尖人才。据媒体报道,目前,该医院已从美国、新加坡、德国引进了多位首席物理师、剂量师和资深放疗专家,组建了一支有20余人,具有国际水准的临床医师和物理师团队。

上海市质子重离子医院的放射物理科主任、首席物理师Michael.F.Moyers来自美国,早在1995年就获得美国放射物理学院专家资质,拥有二十余年的粒子治疗经验以及质子治疗中心的筹建经验。另外几名来自美国的首席物理师,也均是该领域的顶尖专家。

 


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发表于:2015-07-22 10:43

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