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前列腺癌

早期补救性放疗可减少前列腺癌复发及转移 (原创)

发表者:曾辉 人已读

美国一项研究表明,在前列腺癌根治术(RP)后,前列腺特异性抗原(PSA)处于低水平时进行早期补救性放疗可改善无生化复发率(FFBF)和远处转移率(DM)。目前的列线图(nomogram)可评估患者补救性放疗后(SRT)结局。论文8月15日在线发表于《临床肿瘤学杂志》(J ClinOncol)。好大夫工作室肿瘤科曾辉

研究纳入10所学术机构无淋巴结转移的2460例前列腺癌患者,包括目前正接受或未接受雄激素剥夺治疗(ADT)、RP后接受SRT治疗且PSA可检测的患者。研究者评估其FFBF和DM,并建立预测列线图。

结果发现,2460例患者共随访5年,其中599例患者(24%)格里森评分(GS)≤6, 1387例患者(56%)GS=7,244例(10%)GS=8,230例(9%)GS为9~10。

1370例(56%)患者出现肿瘤前列腺外扩散(EPE),452 例(18%)侵袭到精囊(SVI),1434例 (58%)手术切缘阳性,390例(16%)接受了ADT治疗(中位时间=6个月)。

使用入组患者SRT前PSA中位值为0.5 ng/mL,患者整体5年FFBF率为56%,患者SRT前PSA水平与FFBF率密切相关(P<0.001)。441例患者的PSA为0.01~0.2 ng/mL,其FFBF率是71%;822例患者的PSA为0.21~ 0.50 ng/mL,其FFBF率是63%;533例患者的PSA为0.51 ~1.0 ng/mL,其FFBF率是54%;341例患者的PSA为1.01 ~2.0 ng/mL,其FFBF率是43%; 323例患者的PSA>2.0 ng/mL,其FFBF率是37%。

多元分析发现,SRT前PSA水平、GS、EPE、SVI、手术切缘、ADT治疗及SRT剂量与FFBF相关,SRT前PSA、GS、SVI、手术切缘及ADT治疗与DM相关。FFBF和DM列线图的一致性指数分别为0.68和0.74。

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发表于:2016-08-17 19:55

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